羅松濤委員：

您好,！您提出的《關于將男性生殖功能檢查納入健康體檢改善人口出生率低的建議》（第257號提案）收悉,，感謝您對全民預防保健工作的關心和支持,，現就您所提建議意見答復如下。

2014年,，瀘州有2個國貧縣（國貧縣敘永縣、古藺縣于2020年2月摘帽）,、1個省貧縣（省貧縣合江縣于2017年摘帽）,，在建檔立卡貧困人口中,，因病致貧占40%以上。為解決因病致貧返貧問題,，我們從2014年9月起,，在敘永縣試點開展全民預防保健服務體系建設，2016年6月在全市全面實施,。通過7年多的探索,，建立了“以健康為中心”的全民預防保健服務體系，初步取得了群眾得實惠,、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展,、政府得民心的“三贏”成效。全市居民健康素養(yǎng)水平由2015年的9.21%提高到2022年的25.8%,；嬰兒,、5歲以下兒童、孕產婦死亡率分別由2015年的4.25‰,、7.58‰,、12.58/10萬下降到2022年的2.39‰、3.9‰,、4.19/10萬,。截至2022年12月，累計免費健康體檢1265.56萬人次,，電子建檔率達95.61%,，規(guī)范化電子健康檔案建檔率達77.30%，累計新查出慢性病患者32.49萬人,，現管慢性病高風險人群50.97萬人,。全民預防保健瀘州經驗得到各級領導肯定性批示，在世界衛(wèi)生組織舉辦的第30屆健康城市大會上進行了交流,，國家愛衛(wèi)會將全民預防保健服務寫入《關于開展健康城市健康村鎮(zhèn)建設的指導意見》在全國推廣,。

目前，我市全民預防保健體檢依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）組織實施,，體檢人群分六個年齡組：0—6歲,、7—17歲、18—34歲,、35—54歲,、55—64歲、65歲以上,。對7—17歲,、65歲以上人群，每年組織體檢一次,；對18—64歲人群每5年體檢一次,，體檢項目包括血常規(guī),、肝功、血糖,、血脂,、DR、B超等一般體檢項目,，并根據個體特征和基層服務能力實際,，增加婦檢、地方病等項目,。通過免費健康體檢,，進一步摸清了全市群眾健康家底和健康影響因素，增強了健康意識,，激發(fā)了多樣化,、多層次的健康服務需求，為開展精準健康管理服務奠定了基礎,。根據體檢結果,，我們將人群分為一般管理人群、重點管理人群和精準管理人群3個層次12大類,，分層分類實施健康管理,。對一般管理人群通過“健康龍門陣”“健康院壩會”“小手拉大手”等健康互動活動普及健康知識及健康生活方式，廣泛開展健康教育,，預防和減少疾病發(fā)生,。對生理指標異常、慢性病高風險人群或已患有慢性病的重點管理人群盡早開展健康干預,、指導治療,，盡可能“不生病、晚發(fā)病”,。針對3級高血壓等疾病患者,、高危孕產婦等精準管理人群，實施精準識別,、密切監(jiān)控和目標治療等精準管理服務,，防止傷殘和降低病死率。

對于您提出的建議,，我們高度重視,，及時召集市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的領導和專家進行了探討。經了解,，目前男性生殖功能檢查主要包括精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超,，精液分析是檢查精子數量和動力,，通過采集精液標本后進行相關檢驗和檢查；生殖系統(tǒng)B超檢查主要包括陰囊,、睪丸,、附睪、輸精管,、精囊腺等部位,，其具體的檢查方法就是將B超的探頭，在相應的部位掃過,，即可在B超機上顯示具體的情況,。我市全民預防保健服務體檢主要以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）集中體檢為主，巡回體檢為輔,，以入戶體檢為補充,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現有檢查設施設備無法開展精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查，專業(yè)檢查人員配備也達不到要求,。因此,，目前將精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查納入全市全民預防健康保健范疇條件還不成熟。

接下來,，我們將進一步深入研究落實您提出的“關于將男性生殖功能檢查納入健康體檢改善人口出生率低的建議”等方面的意見建議,。一是切實做好機關事業(yè)單位預防保健工作，將精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超列入常規(guī)體檢自選項目,，醫(yī)院在干部職工體檢時加大對精液常規(guī)和生殖系統(tǒng)B超檢查項目的介紹,，供其自愿選擇檢查。二是在充分總結全民預防保健服務前7年服務工作的基礎上,，按照增強服務實效性,、精準性、操作性的原則,，對全民預防保健服務原有健康體檢項目,、健康管理結合實際適時進行調整優(yōu)化，做實,、做細,、做優(yōu)全民預防保健服務工作。

再次感謝您對我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關心和支持,！我們熱忱歡迎您繼續(xù)關注我市的全民預防保健服務體系建設,，為我市推進區(qū)域醫(yī)藥健康中心建設提出更加寶貴的意見和建議！ 

                        瀘州市衛(wèi)生健康委員會

                           2023年7月5日