（a類）

　　　　瀘州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)　　

　　　　瀘市衛(wèi)復(fù)〔2015〕9號(hào)　　

　 　

瀘州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)　　

關(guān)于瀘州市第七屆人民代表大會(huì)第五次會(huì)議　　

第40號(hào)建議答復(fù)的函　　

　 　

盧艷委員：　　

您好,！您提出的《關(guān)于加強(qiáng)我市基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議》（第10號(hào)提案）收悉?，F(xiàn)將涉及市衛(wèi)生計(jì)生委部分回復(fù)如下：　　

一,、基本情況　　

截止2014年底，全市有128個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，核定編制4897人,，從業(yè)人員4756人。專業(yè)人員4242人,，其中高級(jí)職稱 42 人（占0.99‰）,，無職稱1081人（占25.48%），中專以下的占50.47 %,，村衛(wèi)生室人員總數(shù)為 4769人,，執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)18.87‰，大專及以上占 6.06 ‰,，初中以下占 19.86 %,。臨聘專業(yè)人員2142人，專業(yè)人員占編率49.50%,。　　

二,、財(cái)政保障情況　　

　　　　中央加大了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)支持力度,，從2009年以來,，爭(zhēng)取國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置資金3647.6萬(wàn)元,，對(duì)縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了設(shè)備購(gòu)置。已有107個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得中央投資100萬(wàn)元/院進(jìn)行業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建,，余下的21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)將于明年實(shí)現(xiàn)全覆蓋,。　　

根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi),、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出,，由同級(jí)財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助,。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排,。各區(qū)縣于2011年已核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制并明確其全額撥款事業(yè)性質(zhì)（人員工資和績(jī)效由財(cái)政全額保障）,，瀘縣財(cái)政對(duì)在編人員每年給予約4萬(wàn)元/人的經(jīng)費(fèi)保障，其余區(qū)縣財(cái)政只保障了公衛(wèi)人員基本工資,，其余人員基本工資和績(jī)效由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自籌解決,。　　

三、完善分級(jí)診療制度,，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量　　

（一）完善分級(jí)診療制度,。堅(jiān)持以人為本,、因病施治、分級(jí)診療的原則,，認(rèn)真貫徹落實(shí)六部門制發(fā)的《關(guān)于建立完善分級(jí)診療制度的意見》及一系列配套文件,，通過組建醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援,、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等形式,，進(jìn)一步規(guī)范分級(jí)診療服務(wù)，全面推行門診患者基層首診制度,，編制適宜不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診療規(guī)范,，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)與縣(區(qū))和市、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診,。通過強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng),，開展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估，將病人就醫(yī)流向,、醫(yī)院收治病種構(gòu)成,、雙向轉(zhuǎn)診率等內(nèi)容與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審復(fù)查有機(jī)結(jié)合，一并納入目標(biāo)考核及各類專項(xiàng)考核中,，確?？h域內(nèi)就診率達(dá)90％左右,。　　

（二）深入推進(jìn)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)。實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)三年行動(dòng)計(jì)劃,，以人民群眾看病就醫(yī)感受最強(qiáng)烈的門急診服務(wù)為切入點(diǎn),，落實(shí)“以病人為中心”門急診便民惠民措施，大力推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù),，重點(diǎn)改進(jìn)三級(jí)醫(yī)院門急診服務(wù),，持續(xù)開展大型義診周活動(dòng)，切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受,。完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系,，開展提高醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,。完善重點(diǎn)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)體系,，提高醫(yī)院感染管理能力。采取處方負(fù)面清單管理,、處方公開點(diǎn)評(píng)等措施,，推進(jìn)合理檢查、合理治療,、合理用藥,。　　

（三）持續(xù)抓好行業(yè)糾風(fēng)工作。開展整治衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域損害群眾利益不正之風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng),。推進(jìn)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng),，深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,，開展醫(yī)師定期考核工，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)管,。以縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),，繼續(xù)強(qiáng)化院務(wù)公開執(zhí)行力度，督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立服務(wù)信息公開制度,，對(duì)服務(wù)效率,、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用,、便民惠民等信息進(jìn)行公示,。進(jìn)一步完善社會(huì)評(píng)價(jià)制度，委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生部門行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行測(cè)評(píng),。加強(qiáng)對(duì)行風(fēng)工作的輿情監(jiān)測(cè),。　　

四、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，吸引和穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生人才　　

（一）全面完成政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聘用制度,、崗位管理制度改革,。我市自2002年開始在事業(yè)單位試點(diǎn)聘用制改革，至2005年基本實(shí)現(xiàn)全員聘用,。自2006年開始推行公開招聘，到2011年底實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,。自2009年起實(shí)施崗位管理改革,，在2010年底在全省率先完成。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,，做好到期人員再競(jìng)聘工作,，按需設(shè)崗、按崗聘用,、合同管理,，實(shí)現(xiàn)由固定用人到合同用人的轉(zhuǎn)變，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,。　　

完善衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理制度,。按照省人社廳、省衛(wèi)生廳《印發(fā)〈關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理的指導(dǎo)意見〉的通知》（川人社發(fā)〔2013〕58號(hào)）精神,，市人社局和市衛(wèi)生局通過調(diào)研,，結(jié)合瀘州實(shí)際，制定了《關(guān)于加強(qiáng)瀘州市衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理的實(shí)施意見》（瀘市人社發(fā)〔2014〕4號(hào)）,。2014年6月底,，全市已完成衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理工作，193個(gè)衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置管理崗位373個(gè),，專業(yè)技術(shù)崗位10054個(gè),，工勤技能崗位316個(gè)，其中設(shè)置專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位1795個(gè),，中級(jí)崗位4002個(gè),，初級(jí)4257個(gè)。市人社局加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位設(shè)置和聘用管理的政策支持力度,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崗位設(shè)置高級(jí),、中級(jí),、初級(jí)的比例由原來的0.5:3:6.5提高到現(xiàn)在的1.5:4:4.5，大大提高了基層衛(wèi)生事業(yè)單位中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例,，拓展了基層人員的成長(zhǎng)空間,。　　

（二）積極支持解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺矛盾　　

針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才短缺，引不進(jìn),、留不住矛盾,，我市采取了以下措施辦法：一是嚴(yán)格執(zhí)行省上考核招聘政策,，同意各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取直接考核方式招聘下列人員：“取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)藥師）資格證書、且年齡在40周歲及以下,；取得普通高等教育全日制普通班醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)本科學(xué)歷和學(xué)士學(xué)位,、且年齡在30周歲及以下的人員；由市州衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一招募到本院志愿服務(wù)期滿,、考核合格,、且距國(guó)家法定退休年齡10周年以上的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師?！倍亲泐~審批縣區(qū)申報(bào)的公開考試招聘計(jì)劃,，支持通過公開考試招聘方式補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位新補(bǔ)充人員全面實(shí)行公開招聘,。2014年,，全市申報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘計(jì)劃1265個(gè)，核準(zhǔn)1265個(gè),。三是政策支持,。2013年，市人社局與市衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)問題的通知》（瀘市衛(wèi)辦發(fā)〔2013〕363號(hào)）,，明確“在2015年底前,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在公開考試招聘中，可以設(shè)置特別崗位放寬專業(yè),、學(xué)歷,、年齡條件”。2014年,，市人社局會(huì)同市教育局,、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于補(bǔ)充基層教育衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的通知》（瀘市人社辦〔2014〕190號(hào)），采取了部分崗位降低學(xué)歷至中專,、放寬開考比例為2:1,、放寬年齡限制、集中打包招聘等措施,，提高基層衛(wèi)生事業(yè)單位公招成功率,。同時(shí)，還放寬了基層衛(wèi)生事業(yè)單位直接考核招聘政策,，有利于解決基層衛(wèi)生事業(yè)單位空編率高的問題,。為加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍,，市人社局,、市衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于對(duì)參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)技術(shù)資格考試的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行省定合格標(biāo)準(zhǔn)的通知》（瀘市衛(wèi)發(fā)〔2014〕50號(hào)），對(duì)符合條件的專業(yè)技術(shù)人員頒發(fā)省人力資源和社會(huì)保障廳印制的《中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》，此證書在同級(jí)同類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)有效,；基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所取得的衛(wèi)生專業(yè)中級(jí)技術(shù)資格及單位聘用情況可作為其申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)職務(wù)任職資格的依據(jù),。　　

（三）實(shí)施收入分配制度改革　　

全面落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資工作，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低,。堅(jiān)持多勞多得,、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位,、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，有條件的地方可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,，合理拉開收入差距,，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,。　　

（四）充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,。一是探索鄉(xiāng)村一體化管理，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步退出機(jī)制,，實(shí)行鄉(xiāng)招村用,，利用現(xiàn)有政策，將部分有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過考試,、考核轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制內(nèi)再派駐村衛(wèi)生室,，從根本上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的地位、身份以及保障問題,，但這項(xiàng)政策要通過編辦,、人社等部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。今年將選擇1-2個(gè)區(qū)縣進(jìn)行“鄉(xiāng)招村用”試點(diǎn),。二是通過鄉(xiāng)村醫(yī)生考試補(bǔ)充了1753名鄉(xiāng)村醫(yī)生,。為化解鄉(xiāng)村醫(yī)生遺留問題，省衛(wèi)生計(jì)生委于　2014年12月6日　組織了全省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)考試,，全市考試合格1753人,。下一步將對(duì)這批合格人員進(jìn)行培訓(xùn)和注冊(cè)，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生將老齡化現(xiàn)象將有所緩解,，讓每一個(gè)行政村均有一個(gè)以上村衛(wèi)生室,。　　

五、推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展　　

（一）推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,。按照市委、市政府的部署,，市人社局積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,。2013年8月開始，在全市范圍內(nèi)整合了職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的行政管理職能和經(jīng)辦資源,。2013年10月，各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦管理統(tǒng)一由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),。2014年3月,，市政府印發(fā)了《瀘州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（瀘市府發(fā)〔2014〕5號(hào)，明確全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)于　　2014年1月1日　起　正式運(yùn)行,。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施后,，對(duì)參保（合）的城鄉(xiāng)居民中的大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用再給予進(jìn)一步保障，切實(shí)減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。為加快建成城鄉(xiāng)一體,、服務(wù)均等、政策普惠,、居民共享的基本醫(yī)療保障體系,，推進(jìn)全市城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，2014年9月,，市政府印發(fā)《瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》（瀘市府發(fā)〔2014〕43號(hào)）,，從　2015年1月1日起　實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在制度上的整合,，并建立調(diào)劑金式的市級(jí)統(tǒng)籌,，較好的解決了原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度碎片化、統(tǒng)籌層次低,、基金分散管理,、基金共濟(jì)能力差，不利于降低系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),，不利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展等問題,。　　

（二）通過醫(yī)保支付政策引導(dǎo)居民首先利用基層衛(wèi)生資源。在市醫(yī)改辦的牽頭組織下,，市醫(yī)改成員單位團(tuán)結(jié)協(xié)作,，擬定了《瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》并報(bào)市政府審議后印發(fā)?！掇k法》第十二條規(guī)定,，城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院）住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,，二檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為85%，與在二級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)400元和報(bào)銷比例75%,、在三級(jí)醫(yī)院住院的起付標(biāo)準(zhǔn)800元和報(bào)銷比例60%都有著明顯差距,?！掇k法》第十九條規(guī)定，實(shí)行分級(jí)診療和市外就醫(yī)申報(bào)制度,。逐步建立“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度,，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療格局,。對(duì)市外就醫(yī)未申報(bào)或未同意的，其住院報(bào)銷比例下降10個(gè)百分點(diǎn),。加大了醫(yī)保支付政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜力度,，拉開了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付線和報(bào)銷比例的差距,，積極引導(dǎo)居民首先利用基層衛(wèi)生資源,，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展。　　

（三）強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理和風(fēng)險(xiǎn)控制,。在各區(qū)縣設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“收入戶”,、“支出戶”和“財(cái)政專戶”,，實(shí)行收支兩條線管理,。按照基金預(yù)算管理原則和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控機(jī)制，編制年度基金預(yù)算,，保證基金當(dāng)期收支平衡,，略有結(jié)余。通過支付制度改革,，完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地稽核,、年度考核制、內(nèi)部審計(jì)等制度,，確?；鸢踩\(yùn)行，讓參保人員公平受益,。　　

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生部門團(tuán)結(jié)協(xié)作,，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，有效制止開大處方,、重復(fù)檢查,、濫用藥品等行為。強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用,，通過開展付費(fèi)總額控制,、人頭付費(fèi)和病種付費(fèi)工作,，促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本,，引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī),；通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)結(jié)算工作，開發(fā)完善信息系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)模塊,，提升醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力,。商業(yè)保險(xiǎn)公司在經(jīng)辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的同時(shí),，借助自身專業(yè)團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì),，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不當(dāng)行為時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依規(guī)處理。　　

（四）穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革,。在總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。應(yīng)堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),，真正扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為,，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。通過公立醫(yī)院的改革和建立分級(jí)診療制度,，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做到常見病,、慢性病的診治，縣級(jí)公立醫(yī)院做到大病的診治,，城市公立醫(yī)院做到疑難病的診治,，省級(jí)公立醫(yī)院做到重特大疾病的診治，通過基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,，再通過醫(yī)保支付政策的引導(dǎo)，讓群眾養(yǎng)成“小病解決在基層,，大病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣,，這樣才能真正減輕常見病和大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。　　

六,、解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集體所有制人員遺留問題　　

　2014年12月25日　下午,，市委副書記曹建國(guó)主持召集市人社局、編辦,、衛(wèi)生計(jì)生委,、教育局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人在市委會(huì)議室召開“提請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)解決依法治市重點(diǎn)突出問題”會(huì)議，蔣輔義書記對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì),、市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于解決基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位集體所有制人員遺留問題的請(qǐng)示》（瀘市衛(wèi)〔2014〕90號(hào)）指示要抓緊實(shí)施,。第一，在職有條件的考試考核進(jìn)來,，衛(wèi)生主管部門要負(fù)責(zé),，加強(qiáng)指導(dǎo),。第二，已退休的堅(jiān)持身份不變,，采取補(bǔ)差解決,，從2014年1月起執(zhí)行，經(jīng)費(fèi)由各區(qū)縣自行解決,。目前,，各區(qū)縣對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集體所有制入社保退休人員進(jìn)行核實(shí)清理，大部分區(qū)縣完成補(bǔ)差資金核算,，制定了工作實(shí)施方案,，已報(bào)區(qū)縣政府待研究后實(shí)施。各區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局會(huì)同人社局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位集體所有制在崗人員進(jìn)行清理和身份核實(shí),，制定了考試考核工作實(shí)施方案,，已報(bào)區(qū)縣政府待研究后實(shí)施。　　

基層衛(wèi)生工作涉及面廣,，基礎(chǔ)差底子薄,，需要財(cái)政、人社,、編辦等多部門和社會(huì)各界的關(guān)心,、支持。我委將積極協(xié)調(diào),，爭(zhēng)取項(xiàng)目支持和部門配合,，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入保障力度，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益本質(zhì),。再次感謝您對(duì)我市基層衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)心和支持,，希望您繼續(xù)為瀘州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建言獻(xiàn)策,。　　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

瀘州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)   　　

　2015年6月1日　        　　

　 　

　 　

　 　

　 　

（聯(lián)系人：王光明,，聯(lián)系電話：3109650）　　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

　 　

抄送：市目督辦  市人代工委

瀘州市衛(wèi)生計(jì)生委辦公室　　　　　　　        　2015年6月1日　印發(fā)