瀘市府辦發(fā)〔2022〕26號

各區(qū)縣人民政府,，市級有關(guān)部門：

《瀘州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》已經(jīng)中共瀘州市委全面深化改革委員會第十二次會議審議通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真組織實施,。 

瀘州市人民政府辦公室    

2022年4月15日         

瀘州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案

為貫徹落實國務院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、四川省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2021〕71號）精神,，進一步推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我市實際,，制定本方案,。

一、總體要求

（一）指導思想,。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，實施省委“一干多支”發(fā)展戰(zhàn)略,，落實市委“一體兩翼”特色發(fā)展戰(zhàn)略部署,，準確把握新發(fā)展階段、深入貫徹新發(fā)展理念,、主動融入新發(fā)展格局,，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,，以全方位全周期維護和保障人民健康為主題,，以建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動力,，全面推進健康瀘州建設,，加快實施健康瀘州行動，推動瀘州衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展,，顯著提高人民健康水平,，為全面建設社會主義現(xiàn)代化瀘州開好局、起好步奠定堅實的健康基礎(chǔ),。

（二）發(fā)展目標,。力爭通過4年時間，使公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變,、三個提高”（即：發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,，進一步提高效率；運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,，進一步提高質(zhì)量,；資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，進一步提高能力）,。加強公立醫(yī)院主體地位,，堅持政府主導、公益性主導,、公立醫(yī)院主導,，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合,、中西醫(yī)并重,，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,、模式創(chuàng)新,、管理創(chuàng)新，以提高群眾滿意度,、員工幸福感為出發(fā)點,，推動瀘州衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設發(fā)展戰(zhàn)略,，建設技術(shù)尖端,、服務優(yōu)良、輻射周邊的區(qū)域醫(yī)藥健康中心,，打造成渝地區(qū)醫(yī)療救治“第三極”,，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康瀘州提供有力保障,。

（三）主要指標目標：積極爭取公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,，建成人性化、功能化,、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值達到1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%左右,，四級手術(shù)占比達到40%左右,，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材,、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例,；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準,；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度,、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全省前列,。

二,、重點任務

（一）加強公立醫(yī)院高質(zhì)量服務體系建設。

1.合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源,。在我市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體系布局基礎(chǔ)上,，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局，制定“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃,，加大政策,、人才、資金等方面支持力度,，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局,。省、市,、縣醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)發(fā)展定位和特色學科優(yōu)勢錯位協(xié)作發(fā)展,，構(gòu)建與全市空間總體格局相適應，體系完整,、布局合理,、分工明確、功能互補,、密切協(xié)作,、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。（市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

2.推進區(qū)域醫(yī)學醫(yī)療中心建設,。依托西南醫(yī)科大學,，以省屬駐瀘醫(yī)療機構(gòu)、市直屬醫(yī)療機構(gòu)等三級甲等醫(yī)療機構(gòu)為龍頭,，協(xié)同推動重點醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，圍繞重大疾病,、醫(yī)學技術(shù),、科研平臺、重點?？?，建設省級綜合醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心,、區(qū)域口腔醫(yī)學中心,、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，在疑難重癥及罕見病診斷與治療,、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng),、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、醫(yī)院管理等方面提升綜合實力,，引領(lǐng)帶動區(qū)域醫(yī)療,、預防和保健服務水平提升。推進西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院建設腫瘤核醫(yī)學中心,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療中心,、四川省婦科及乳腺疾病治療中心，開展器官移植,、腫瘤精準治療等先進技術(shù),。加強西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院對疑難重大疾病和臨床診療有明顯中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的重點病種研究，加快推進國家中醫(yī)臨床研究基地和國家中醫(yī)藥服務出口基地建設,。加快西南醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院建立“川渝滇黔結(jié)合部區(qū)域口腔?？坡?lián)盟”，推動區(qū)域內(nèi)口腔醫(yī)學規(guī)范化,、標準化,、同質(zhì)化發(fā)展。推動市人民醫(yī)院建設國家級兒童早期發(fā)展示范基地,、孤獨癥兒童康復教育區(qū)域中心,。推動市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設項目。推動市婦幼保健院創(chuàng)建產(chǎn)前診斷分中心,、盆底康復治療中心和青少年眼視力保健防治中心,。（市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委、市財政局,、市科技和人才局,、市自然資源和規(guī)劃局、市醫(yī)保局,、市中醫(yī)藥管理局,、省屬駐瀘醫(yī)療機構(gòu)和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

3.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞市內(nèi)及周邊區(qū)域內(nèi)群眾急需,、醫(yī)療資源短缺,、跨區(qū)域就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求,，以成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈,、川南經(jīng)濟區(qū)一體化建設為契機，支持西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)療機構(gòu)和市直屬醫(yī)療機構(gòu)加強與毗鄰地區(qū)優(yōu)勢?？平涣骱献?，規(guī)范建設發(fā)展“一院多區(qū)”，打造區(qū)域高水平醫(yī)學檢驗,、病理檢查,、影像檢查中心并探索建立資源共享平臺，擴大服務半徑,、提高可及性,，為區(qū)域人口提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題,。（市衛(wèi)生健康委,、市發(fā)展改革委、市財政局,、市科技和人才局,、市中醫(yī)藥管理局、省屬駐瀘醫(yī)療機構(gòu)和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

4.推動高質(zhì)量緊密醫(yī)聯(lián)體建設,。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展,，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理,，發(fā)揮三級公立醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用,，與其他傳染病等專科醫(yī)院,、護理院,、康復機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、公共衛(wèi)生機構(gòu),，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務,，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務能力和管理水平,。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作,，構(gòu)建責,、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式,。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設城市醫(yī)療集團率達100%,。推進全科醫(yī)生為主體、全科與?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務,，做好居民健康“守門人”,。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局,、省屬駐瀘醫(yī)療機構(gòu)和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

5.推動縣域醫(yī)共體試點工作,。高質(zhì)量實施瀘縣、合江縣全國縣域醫(yī)共體試點工作,，并逐步推廣,。重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的緊密型縣域醫(yī)共體,，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接,，充分發(fā)揮縣級公立醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用,，形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系,。對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費,、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革,。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務融合,，做實公共衛(wèi)生服務。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導,，全面提高縣級醫(yī)院綜合診療能力,，穩(wěn)步提升常見病、多發(fā)病,、慢性病診療水平,，逐步提升縣域內(nèi)就診率,。100%的縣級綜合醫(yī)院達到國家縣級綜合醫(yī)院基本標準，60%的縣級綜合醫(yī)院達到國家縣級綜合醫(yī)院推薦標準,?！笆奈濉逼陂g，力爭瀘縣,、敘永縣,、古藺縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務模式創(chuàng)新,，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設26個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達到二級綜合醫(yī)院水平,，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局,。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

6.構(gòu)建重大疫情救治體系,。加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設，強力推進川南公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心和川南公共衛(wèi)生應急保障中心等重點項目建設,，健全優(yōu)化重大疫情救治體系,、重大疫情救治機制和公共衛(wèi)生應急管理體系，提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平,。加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設,，突出疾病預防控制、疫情監(jiān)測預警和應急響應,、重大疫情防控,、應急物資保障等重點領(lǐng)域，提升應急醫(yī)療救治水平,。落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責,，將醫(yī)療機構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責情況納入醫(yī)院等級評審和績效考核指標體系。支持區(qū)縣新建,、改擴建綜合醫(yī)院傳染病院區(qū),，實現(xiàn)傳染病院區(qū)全覆蓋。全面加強二級以上綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設,，二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科比例達100%,，健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制,，建立重大疫情中醫(yī)藥人群預防和早期介入機制,，及時推進中醫(yī)藥預防和治療方案,。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。推進區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)二級生物安全實驗室升級改造,，每個區(qū)縣至少配置4個二級生物安全實驗室,，配備微生物質(zhì)譜鑒定等設備,，提升常見傳染病采樣檢測能力。持續(xù)加強院感防控,，提高重大疫情應對能力,。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委,、市財政局,、市應急局、市科技和人才局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（二）加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)創(chuàng)新,。

7.加強臨床重點專科建設,。實施“高精尖優(yōu)”突破行動,，積極發(fā)揮西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、附屬中醫(yī)醫(yī)院,、附屬口腔醫(yī)院在川渝滇黔結(jié)合部區(qū)域,、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈的輻射力，加快提升醫(yī)療救治能力,，全力支撐我市打造成渝地區(qū)醫(yī)療救治“第三極”,。以高水平臨床重點?？平ㄔO為抓手,，在腫瘤科、神經(jīng)科,、心血管科,、兒科、呼吸科和創(chuàng)傷科等打造國內(nèi)領(lǐng)先,、特色鮮明的臨床?？疲嵘卮蠹膊?、罕見病,、少見病、疑難危急重癥救治能力,。大力引進實施國際國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù),，加快推進西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院開展人體器官移植，引進應用手術(shù)機器人,、伽馬刀等尖端醫(yī)療高端設備,。推動輔助生殖等技術(shù)項目發(fā)展。全市力爭建成3個以上國家級臨床重點?？?、10個以上省級臨床重點?？啤３掷m(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量,，三級公立醫(yī)院50%出院患者,、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度,，遴選建設一批中醫(yī)優(yōu)勢重點?？疲幗ǔ?0個國家級中醫(yī)重點?？?，35個省級中醫(yī)重點專科,。（市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局、市財政局,、省屬駐瀘醫(yī)療機構(gòu)和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

8.提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力,。鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)、科研單位,、院校積極開展基礎(chǔ)和臨床研究,，推動醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新、研,、學,、產(chǎn)一體化。深化政產(chǎn)學研用平臺建設,，積極發(fā)揮西南醫(yī)科大學·瀘州產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院,、川南醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究院等平臺引聚作用，構(gòu)建產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新體系,，提升醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化能力,。高標準推進我市核醫(yī)學影像與分子四川省重點實驗室等一批省級創(chuàng)新平臺建設，提升平臺積聚創(chuàng)新資源能力,，形成創(chuàng)新合力,。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障,、突發(fā)公共衛(wèi)生應急等重點領(lǐng)域,，加強應用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究,，推動原創(chuàng)性疾病預防診斷治療新技術(shù),、新產(chǎn)品、新方案和新策略等產(chǎn)出。依托我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)特色,，加強新型化學藥,、生物藥、放射性藥物與腫瘤耐藥,，生物制劑,、新型診斷試劑與診斷技術(shù)，道地藥材保護與開發(fā)等基礎(chǔ)研究,。積極支持川南醫(yī)學轉(zhuǎn)化研究院開展細胞治療自有技術(shù)的研發(fā)臨床應用,。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推進參與新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān),，積極推動中醫(yī)藥醫(yī)學轉(zhuǎn)化,，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進裝備,、中藥新藥,，支持中醫(yī)醫(yī)院開發(fā)中藥制劑并推廣使用。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用,。（市衛(wèi)生健康委、市經(jīng)濟和信息化局,、市發(fā)展改革委,、市財政局、市科技和人才局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

9.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新,。以改善患者就醫(yī)感受為出發(fā)點，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,，為群眾提供安全可靠,、費用合適,、方便可及,、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立和完善基于胸痛,、卒中,、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治,、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡,，提供一體化綜合救治服務，大力推進院前急救網(wǎng)絡建設,。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，開展上門護理,、居家護理等延續(xù)護理服務,。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院,。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,。推廣中醫(yī)綜合診療,、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務模式,，積極推動重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作,，為患者提供“一站式”診療服務。開設合理用藥咨詢或者藥物治療管理門診,，提供精準用藥服務,。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監(jiān)測。（市衛(wèi)生健康委,、市市場監(jiān)管局,、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

10.推進智慧醫(yī)療支撐體系創(chuàng)新,。推動云計算,、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng),、區(qū)塊鏈,、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應用。推進瀘州市智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設,，進一步暢通部門,、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,，達到國家互聯(lián)互通成熟度四級甲等水平,。加快推進數(shù)字影像服務系統(tǒng)建設，實現(xiàn)全市醫(yī)療影像數(shù)據(jù)互聯(lián)共享,、在線查詢,，進一步推動檢查結(jié)果互認。推進智慧醫(yī)院建設,，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息化系統(tǒng)互聯(lián)互通和醫(yī)院信息化上檔升級,。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務，優(yōu)化婦幼管理,、計劃免疫查詢,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等功能，為群眾提供更加便捷的就醫(yī)體驗。力爭建立覆蓋所有區(qū)縣的“5G+醫(yī)療健康”遠程應用體系,。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)臨床應用,。“十四五”期間,，力爭全市9家三級公立醫(yī)院建成三星智慧醫(yī)院,，20%的二級公立醫(yī)院建成二星智慧醫(yī)院，實現(xiàn)市級公立醫(yī)院全部達到三星,、縣級公立醫(yī)院全部達到二星,；市級及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到5級以上水平、縣級公立醫(yī)院達到4級水平,；完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設公立醫(yī)院6家,；建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方,、藥品追溯,、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復費用結(jié)算,、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通,。加強信息安全防范和管理能力建設。（市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)保局,、市市場監(jiān)管局、市數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

11.推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位（市、縣）建設成果,，開展新一輪示范縣,、示范市創(chuàng)建。爭創(chuàng)中醫(yī)藥綜合改革示范市,、示范縣,。加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)等中醫(yī)科（中西醫(yī)結(jié)合科）建設,，建立中西醫(yī)會診機制,，提高中醫(yī)藥服務占比,。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生體系和傳染病應急救治體系建設,。組建區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和跨區(qū)域中醫(yī)專科聯(lián)盟,。持續(xù)開展基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成標準化中醫(yī)館并提檔升級，100%社區(qū)衛(wèi)生服務站,、80%村衛(wèi)生室建成規(guī)范化中醫(yī)角,，示范中醫(yī)館、示范中醫(yī)角比例達10%以上,。全市基層中醫(yī)藥服務量保持在50%以上,。實施中醫(yī)治未病健康促進專項行動。建設中醫(yī)治未病中心,，縣級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設立治未病科室,，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治未病服務能力，加強重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康服務管理,。強化中醫(yī)藥特色康復服務能力,，支持建設區(qū)域中醫(yī)康復中心，推進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設置康復科室,，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)藥康復服務,，推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種康復方案和中醫(yī)康復適宜技術(shù)。（市衛(wèi)生健康委,、市財政局,、市教育體育局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（三）提高公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運營管理水平,。

12.加強醫(yī)院運行管理,。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，整合醫(yī)療,、教學,、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財,、物等資源系統(tǒng),，加強運營管理信息化建設，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,、分析,、評價、監(jiān)控系統(tǒng),，推動醫(yī)院運營管理邁向科學化,、規(guī)范化、精細化,、智能化,，提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。結(jié)合我市區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費試點工作,，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準,、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）,、成本產(chǎn)出,、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位,，提高效率,、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔,。（市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

13.加強全面預算管理,。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑,、全過程,、全員性、全方位預算管理,。健全“預算編制有目標,、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價,、評價結(jié)果有反饋,、反饋結(jié)果有應用”的全過程預算績效管理機制，貫穿預算編制,、審批,、執(zhí)行、監(jiān)控,、調(diào)整,、決算、分析,、考核等各環(huán)節(jié),，從數(shù)量、質(zhì)量,、實效,、成本、績效等方面實施預算績效管理,，強化預算約束,，促進醫(yī)院內(nèi)部各類資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務信息,，主動接受社會監(jiān)督,。（市衛(wèi)生健康委,、市財政局,、市審計局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

14.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療,、教學,、科研等業(yè)務活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導向,，以信息化為支撐,，健全重點領(lǐng)域、重要事項,、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,，建立與醫(yī)院治理體系和治理能力相適應的、權(quán)責一致,、制衡有效,、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制,、預算控制、資產(chǎn)控制,、會計控制,、政府采購控制、信息公開控制等,，防范財務風險,、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險,，促進依法依規(guī)運行,，保障資金資產(chǎn)安全和有效使用。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,，降低萬元收入能耗支出,。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，持續(xù)改進服務質(zhì)量,。（市衛(wèi)生健康委,、市財政局、市審計局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

15.加強科學績效評價,。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核,，優(yōu)化完善績效考核指標體系,，充分運用績效考核結(jié)果,，與選拔任用領(lǐng)導、財政補助,、評優(yōu)評先,、醫(yī)保相關(guān)政策調(diào)整等掛鉤。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,，以聘用合同為依據(jù),，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,。完善醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度,，強化分工協(xié)作，促進資源共享,，發(fā)揮技術(shù)輻射,，提高基層服務能力和居民健康水平。（市衛(wèi)生健康委,、市人力資源社會保障局,、市財政局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（四）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人才活力,。

16.改革人事管理制度,。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制,。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。搶抓“酒城創(chuàng)新人才聚集行動”機遇,，落實高層次和急需緊缺人才引進相關(guān)辦法,。探索開展衛(wèi)生技術(shù)人員“縣招鄉(xiāng)（村）用”。繼續(xù)落實崗位管理制度,，按照醫(yī),、護、藥,、技,、管等不同類別合理設置崗位，堅持按需設崗,、競聘上崗,、按崗聘用、合同管理,，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點,，以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人,、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變,。增加護士配備,，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。（市委編辦,、市衛(wèi)生健康委,、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

17.改革薪酬分配制度,。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,，合理確定,、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例,。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,，實行以崗定責、以崗定薪,、責薪相適,、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位,、高風險和高強度崗位,，高層次人才、業(yè)務骨干等傾斜,。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制,，鼓勵對主要負責人實行年薪制，公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人,、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系,。（市人力資源社會保障局、市財政局,、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

18.完善醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。加強名中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗傳承,、師承教育和名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設,。依托西南醫(yī)科大學，推動校地合作,，制定符合全市醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)律的教學建設規(guī)劃,，推進定向培養(yǎng),，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床,、反復臨床,。鼓勵三級甲等公立醫(yī)院或省、市重點學科每年選派骨干醫(yī)師研修深造,，重點培養(yǎng)學科帶頭人,。加強老年、兒科,、重癥,、傳染病、精神,、急診,、康復等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。堅持落實省級分層分類的人才評價標準,，進一步細化以品德,、能力、業(yè)績,、貢獻為導向的職稱評價標準,，突出品德、能力,、業(yè)績,、服務年限等評估，推行成果代表作制度,，淡化論文數(shù)量要求,。探索符合中醫(yī)藥、基層衛(wèi)生等特點的人才評價機制,。（市衛(wèi)生健康委,、市教育體育局、市科技和人才局,、市人力資源社會保障局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（五）協(xié)同提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展治理效能。

19.深化醫(yī)療服務價格改革,。建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展,、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與,、體現(xiàn)技術(shù)勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制,。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制,，科學確立啟動條件,、調(diào)價空間、調(diào)整方法,，定期開展調(diào)價評估,，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),。嚴格遵照全省醫(yī)療服務項目價格規(guī)范執(zhí)行,。建立醫(yī)療服務價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格,、成本,、費用、收入分配及改革運行情況等,，作為實施醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ),。積極指導醫(yī)療機構(gòu)申報新增醫(yī)療服務價格項目,。（市醫(yī)保局,、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

20.深化醫(yī)保支付方式改革,。全力推進區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家示范點建設,，深化醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我市實際的醫(yī)保支付體系,。加強醫(yī)?；鹗罩ьA算管理，實行醫(yī)?；饏^(qū)域性總額控制,。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限,，細化結(jié)算規(guī)則,，確保基金及時足額撥付,。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目,、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍,，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。（市醫(yī)保局,、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

21.落實藥品耗材集中采購制度。指導推動公立醫(yī)院積極參與國家、省及省際聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,，按規(guī)定優(yōu)先使用帶量采購中選藥械,，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,，加強留用資金管理,。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（六）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設,。

22.傳承醫(yī)學人文精神。結(jié)合瀘州紅色文化資源和歷史人文特色,，挖掘整理醫(yī)院歷史,、文化特色和名醫(yī)大家學術(shù)思想、高尚醫(yī)德,，提煉醫(yī)院院訓,、愿景、使命,，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,。加強醫(yī)學人文教育和黨的宗旨教育，培育塑造醫(yī)德高尚,、醫(yī)風嚴謹,、醫(yī)術(shù)精湛的行業(yè)風范，強化醫(yī)院文化建設,，推進廉政建設,，引導醫(yī)務人員貫徹“以人民健康為中心”服務理念，增強建設健康瀘州的思想自覺和行動自覺,。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,，增強醫(yī)務人員使命感,、歸屬感和榮譽感。（市衛(wèi)生健康委,、市委宣傳部,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

23.持續(xù)改善醫(yī)療服務。全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全“十八項核心制度”,，規(guī)范醫(yī)療行為,，促進合理檢查、合理治療,、合理用藥,，提高醫(yī)療服務質(zhì)量,。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷,，建立完善患者投訴處理機制,，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。（市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,、市司法局,、市信訪局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

24.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員,。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制,，通過改善值班條件、落實休假制度,、假期子女托管,、爭取人才公寓等方式，改善醫(yī)務人員工作和休息條件,，維護醫(yī)務人員合法權(quán)益,。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務人員成長,。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設,，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院等設置1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設達標率達100%,。堅持依法解決醫(yī)療糾紛,，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧,、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,，堅決保護醫(yī)務人員安全。（市委組織部,、市委政法委,、市衛(wèi)生健康委、市司法局,、市公安局,、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導,。

25.加強黨的全面領(lǐng)導,。全面貫徹落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支,、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導,，支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權(quán)。健全黨委會會議,、院長辦公會議等議事決策規(guī)則,，落實“三重一大”議事決策制度，健全決策前論證與聽取意見機制,。建立書記,、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,，明確黨組織設置形式,、地位作用、職責權(quán)限和黨務工作機構(gòu)人員配備,、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求,，確保全市公立醫(yī)院黨建入章比例達到100%。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,，把黨的領(lǐng)導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié),。組建各類專業(yè)委員會，為醫(yī)院科學決策提供技術(shù)咨詢和可行性論證,。（市委組織部,、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

26.堅持黨管干部黨管人才,。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設,。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強,、促改革,、懂業(yè)務、善管理,、敢擔當,、作風正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書記和院長,。允許實行院長聘任制,。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導職務,；院長是中共黨員的,，同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用實施辦法,。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng),、使用和引進管理辦法,，建立醫(yī)院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,。完善以醫(yī)德,、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,。（市委組織部,、市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

27.加強基層黨組織建設,。持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設,。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設，加強基礎(chǔ)工作,，完善基本制度,，提升基本能力，落實基本保障,。強化基層黨組織政治功能,，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進,、薪酬分配,、職稱職級晉升、評先評優(yōu),、設備配置等重大問題決策的制度機制,，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān),。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃,，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制,。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用,。（市委組織部,、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局,、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

28.落實黨建工作責任,。全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導,，組織部門牽頭抓總,，加強政策指導和工作協(xié)調(diào),；衛(wèi)生健康部門具體負責加強對公立醫(yī)院黨建工作指導；民政,、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,，形成一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局,。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”,。強化黨建工作保障，健全黨務工作機構(gòu),，配強黨務工作力量,，落實保障激勵措施，推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設,。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制,。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù),。（市委組織部、市衛(wèi)生健康委,、市民政局,、市國資委、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

三,、保障措施

（一）加強組織保障,。各區(qū)縣、各相關(guān)部門（單位）要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,，統(tǒng)籌推進,、督促落實公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革工作。各區(qū)縣,、各相關(guān)部門（單位）要按照職責分工,，各司其職、協(xié)同發(fā)力,，確保各項政策措施落地見效,。（各相關(guān)部門、各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（二）加大投入保障,。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的各項投入政策,，并對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院,、兒童醫(yī)院,、婦幼保健院等專科醫(yī)院予以傾斜,，為公立醫(yī)院高質(zhì)量提供強力支持,。（市財政局,、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委,、市民政局,、市中醫(yī)藥管理局、各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（三）落實考核評價,。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，促進公立醫(yī)院主動加強和改進管理,，“不搞一刀切”,。及時通報考核結(jié)果，強化評價結(jié)果合理應用,，與公立醫(yī)院績效考核,、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤,。（市衛(wèi)生健康委,、市人力資源社會保障局、市財政局,、市民政局,、市醫(yī)保局、市中醫(yī)藥管理局,、各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

（四）強化宣傳引導,。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀,、專題培訓和輿論引導,。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門（單位）加強調(diào)研指導,，及時總結(jié)經(jīng)驗,，提煉經(jīng)驗做法，樹立先進典型,，營造良好氛圍,，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實效。（市委宣傳部,、市衛(wèi)生健康委,、市民政局、市中醫(yī)藥管理局和各區(qū)縣人民政府按職責分工負責）

本實施方案自印發(fā)之日起施行,，有效期至2025年12月31日止。