異地長(zhǎng)期居住人員“一次備案,、長(zhǎng)期有效”,，臨時(shí)外出就醫(yī)人員“一次備案,、半年有效”……2023年1月1日起，瀘州市參保人員異地就醫(yī)有新變化,。這是記者日前從瀘州市醫(yī)保局獲悉的,。

近日，四川省醫(yī)療保障局,、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,，對(duì)全省跨省及省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進(jìn)行了全面的規(guī)范統(tǒng)一。

關(guān)鍵詞 異地就醫(yī)備案人員范圍

參加瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在待遇享受期內(nèi)的異地長(zhǎng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員,。

異地長(zhǎng)期居住人員主要包括異地安置退休人員,、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作,、居住,、生活的人員。

臨時(shí)外出就醫(yī)人員主要包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,，因工作,、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

關(guān)鍵詞 異地就醫(yī)備案管理

異地長(zhǎng)期居住人員“一次備案,、長(zhǎng)期有效”,。

在辦理長(zhǎng)期備案生效后，原則上6個(gè)月內(nèi)不得申請(qǐng)變更,。

因退休安置地,、工作單位發(fā)生變化等情況的，憑有關(guān)資料可實(shí)時(shí)申請(qǐng)變更,。

臨時(shí)外出就醫(yī)人員“一次備案,、半年有效”。

6個(gè)月有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),。

因病情需要且由具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明的,，憑有關(guān)資料可實(shí)時(shí)申請(qǐng)變更。

異地急診搶救人員視同已備案,。

轉(zhuǎn)診人員需有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明材料方可備案,。轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院為：縣域內(nèi)最高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和瀘州市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人員入院時(shí)未辦理異地備案,，符合條件的在出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案后,，可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

關(guān)鍵詞 辦理異地就醫(yī)備案渠道

瀘州市參保人員可通過(guò)線下,、線上多種渠道申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù),。

其中，參保人可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理登記備案手續(xù)；對(duì)符合受理范圍的,，當(dāng)場(chǎng)受理,，即時(shí)辦結(jié)。

辦理跨省異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù),，可在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序,、四川醫(yī)保pp,、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)微信小程序申請(qǐng)辦理自助備案登記手續(xù)。

關(guān)鍵詞 異地就醫(yī)備案地域選擇

參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí),，直接備案到就醫(yī)地市（州）或直轄市,；參保人員到海南、西藏等省級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī)的,，可直接備案到就醫(yī)省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),。

關(guān)鍵詞 瀘州市參保人員異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)政策

瀘州市辦理了異地長(zhǎng)期居住備案人員的醫(yī)保待遇方面：異地長(zhǎng)期居住人員在備案有效期內(nèi)回瀘州市就醫(yī)的，執(zhí)行瀘州市規(guī)定的本地就醫(yī)醫(yī)保待遇支付政策,。

以個(gè)人承諾方式辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案手續(xù)的,，在備案有效期內(nèi)回瀘州市就醫(yī)，若在出院結(jié)算前按承諾事項(xiàng)補(bǔ)齊相關(guān)備案材料,，可享受瀘州市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)政策,；若未補(bǔ)齊相關(guān)備案材料，則執(zhí)行瀘州市跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平,。

相關(guān)備案材料為：1.異地安置退休人員應(yīng)補(bǔ)齊材料為身份證,、戶口簿首頁(yè)和本人常住人口登記卡；2.異地長(zhǎng)期居住人員應(yīng)補(bǔ)齊材料為身份證,、居住證明,；3.常駐異地工作人員應(yīng)補(bǔ)齊材料為身份證、參保地工作單位派出證明或異地工作單位證明或工作合同任選其一,。

參保人員異地就醫(yī)普通門(mén)診,、藥店購(gòu)藥、門(mén)診慢特病,、單行支付藥品和高值藥品報(bào)銷(xiāo)待遇執(zhí)行瀘州市規(guī)定的本地就醫(yī)支付比例,，不需要備案（二類(lèi)門(mén)診慢特病除外）。

關(guān)鍵詞 異地就醫(yī)目錄范圍

跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,、參保地政策,、就醫(yī)地管理”規(guī)定；跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)執(zhí)行“參保地目錄,、參保地政策,、就醫(yī)地管理”規(guī)定。

就醫(yī)地目錄指就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍）,。

參保地目錄指參保地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等支付范圍）。

參保地政策指參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn),、支付比例,、最高支付限額、門(mén)診慢特病病種范圍等有關(guān)政策,。

規(guī)范門(mén)診慢特病支付管理,。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和用藥管理規(guī)定,，不再另行設(shè)置支付范圍（目錄）,。

關(guān)鍵詞 無(wú)第三方責(zé)任外傷 異地住院費(fèi)用納入聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

對(duì)于符合瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，參保人員主訴無(wú)第三方責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用,，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合接診及參保人員病情等實(shí)際情況,，由參保人員填寫(xiě)《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》，為參保人員辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算,。

取消瀘州市參保人員異地就醫(yī)外傷登記備案,。支持參保人無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用在就醫(yī)地直接結(jié)算。

關(guān)鍵詞 瀘州市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)備案電話

川江都市報(bào)記者 周菁