近日,，瀘州市印發(fā)《瀘州市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》，對醫(yī)療救助對象、享受待遇以及大病保險(xiǎn)支付政策等方面進(jìn)行了明確規(guī)定,。該《辦法》從9月1日起正式實(shí)施，有效期為5年,。

《辦法》明確了醫(yī)療救助將公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,。其救助對象包括相關(guān)部門認(rèn)定的特困人員、孤兒,、低保對象,、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口以及不符合特困人員救助供養(yǎng),、低?；虻捅＿吘壖彝l件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者六類人群?？h級(jí)以上地方人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,，按上述救助對象類別給予相應(yīng)救助。

《辦法》指出,，大病保險(xiǎn)傾斜支付政策是指大病保險(xiǎn)傾斜支付對象的大病保險(xiǎn)起付線較普通城鄉(xiāng)居民降低50%,，分段報(bào)銷比例較普通城鄉(xiāng)居民提高5個(gè)百分點(diǎn)。特困人員,、孤兒和低保對象可以享受大病保險(xiǎn)傾斜支付,。

《辦法》規(guī)定，針對醫(yī)療救助對象將實(shí)施分類資助參保,。即按瀘州市同期城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，對特困人員、孤兒給予全額資助,，對低保對象,、防止返貧監(jiān)測對象給予75%的定額資助。

醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍方面,，將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度確定的基金支付范圍,，醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材,、診療項(xiàng)目應(yīng)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的規(guī)定,。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費(fèi)用,。同時(shí),，對特困人員、孤兒在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,，給予全額救助,，年度救助限額為500元。

《辦法》還規(guī)定,，將按救助對象家庭困難情況,，分類設(shè)定年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)，其中,，特困人員,、孤兒、低保對象不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),，防止返貧監(jiān)測對象,、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為瀘州市上年居民人均可支配收入（2021瀘州市全年全體居民人均可支配收入31150元）的5%,、10%,、25%,。統(tǒng)籌門診特殊疾病和住院救助保障，門診特殊疾病和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn),，共用年度救助限額,。

同時(shí)，對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的救助對象,，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個(gè)人年度累計(jì)自付費(fèi)用仍超過瀘州市防止返貧監(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)的部分（2022年瀘州市防止返貧監(jiān)測收入標(biāo)準(zhǔn)為6800元）,，給予傾斜救助，救助比例為50%,，傾斜救助年度限額為15000元,。

《辦法》還明確，困難群眾具有多重特殊身份屬性的,，按照就高不就低原則納入救助范圍,，避免重復(fù)救助。

瀘州日報(bào)記者 李獨(dú)懿