瀘州市中醫(yī)藥管理局

　　關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作有關(guān)表格模板的函

　　各區(qū),、縣衛(wèi)生計生局,，市,、區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院,，市疾控中心：

　　為了進一步規(guī)范全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作，有利于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作時便于資料收集存檔,，現(xiàn)對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作的有關(guān)表格模擬作統(tǒng)一要求，各區(qū)縣可根據(jù)實際情況作適當調(diào)整（如飲食）,。

　　附件：1.6-12 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　2.18-24 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　3.30-36 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　4.中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　瀘州市中醫(yī)藥管理局

　　2015年11月10日

　　


　　附件1

　　6-12 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　單位：　　　　　　　　　　　 檔案號：

姓名		性別			月齡
飲食指導(dǎo)	1. 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。 　　2. 防止乳食無度,。 　　3. 嬰幼兒脾胃功能較薄弱,，添加輔食宜細、軟,、爛,、碎，從小量,、單品種開始,，漸加至多樣。
起居調(diào)攝	1. 保證充足的睡眠時間,。 　　2. 養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣,，適時把尿。 　　3. 衣著寬松，以棉質(zhì)透氣為主,，不可緊束而妨礙氣血流通,，影響骨骼生長發(fā)育。 　　4. 經(jīng)常到戶外曬太陽,，促進鈣吸收,。
中醫(yī)保健方法	1. 摩腹 　　（1）位置：腹部（肚臍）,。 　?。?）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指,、環(huán)指的指面附著于小兒腹部,，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3 分鐘,。 　?。?）功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用,。 　　注意：力度：適中,；頻率：一般120次/分；方向：順時針,；疾?。杭皶r就醫(yī)。 　　2. 捏脊 　?。?）位置：背脊正中,，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。 　?。?）操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀,，示指半屈,，拇指伸直并對準示指的前半段（見圖1）。施術(shù)從長強穴開始,，操作用雙手示指與拇指合作,，在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側(cè),，自下而上,，左右兩手交替合作，按照推,、捏,、捻、放、提的前后順序,，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍,。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4～6 遍,。捏拿結(jié)束后,，用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中,，用拇指適當?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合（圖2）。（3）功效：具有消食積,、健脾胃,、通經(jīng)絡(luò)的作用 　　圖1 捏脊手法示意 圖2 捏脊操作示意
醫(yī)師（簽名）		指導(dǎo)時間				下次隨訪時間

　　家長，已經(jīng)熟悉并掌握中醫(yī)藥預(yù)防保健知識和操作方法,，比較滿意醫(yī)師的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),。

　　被指導(dǎo)人（簽名）：

　　年　　月　　日

　　附件2

　　18-24 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　單位：　　　　　　　　　　　　　 檔案號：

姓名		性別			月齡
飲食指導(dǎo)	1.適時斷奶，漸過度至成人飲食,。 　　2.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,，避免偏食、挑食,。 　　3.小兒脾胃虛弱,，消化功能差，加餐時量不宜過多,，次數(shù)不宜過頻,。 　　4.寒涼食物要適度
起居調(diào)攝	1. 保證充足的睡眠時間，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,。 　　2. 養(yǎng)成每日定時大便的習(xí)慣,。 　　3. 衣著要寬松，以棉質(zhì)透氣為主,，款式簡單,，不要復(fù)雜、裝飾不過多,。
中醫(yī)保健方法	1,、摩腹 　　（1）位置：腹部（肚臍）,。 　?。?）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指,、環(huán)指的指面附著于小兒腹部,，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動,，每次1～3 分鐘。 　?。?）功效：具有改善脾胃功能,，促進消化吸收的作用。 　　注意：力度：適中,；頻率：一般120次/分,；方向：順時針；疾?。杭皶r就醫(yī),。 　　2. 按揉足三里 　　（1）位置：在小腿前外側(cè),，當犢鼻下3 寸,，距脛骨前緣一橫指處（圖3）。 　?。?）操作：操作者用拇指端按揉,，每次1～3 分鐘。 　?。?）功效：具有健脾益胃,、強壯體質(zhì)的作用。 　　3. 按揉迎香穴 　?。?）位置：在鼻翼外緣中點旁,，當鼻唇溝中（圖4） 　　（2）操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部,，中指分別按于同側(cè)迎香穴,，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉,，每次1～3 分鐘,。（3）功效：具有宣通鼻竅的作用。 　　圖3 足三里穴位置示意 圖4 迎香穴位置示意 　　注：照片中白點為迎香穴 注：圖中黑點為足三里穴
醫(yī)師（簽名）		指導(dǎo)時間				下次隨訪時間

家長,，已經(jīng)熟悉并掌握中醫(yī)藥預(yù)防保健知識和操作方法,，比較滿意醫(yī)師的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

　　被指導(dǎo)人（簽名）：

　　年　　月　　日 　　　

　　附件3

　　30-36 月齡兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)

　　單位：　　　　　　　　　　　　　 檔案號：

姓名		性別			月齡
飲食指導(dǎo)	1.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,，按時進食，避免偏食,，節(jié)制零食,，控制肉食及辛辣、油膩等易上火食物的攝入,，多食新鮮蔬菜,、水果,。 　　2.提倡“三分饑”。 　　3.嚴格控制冷飲,，寒涼食物的攝入,。（形寒飲冷則傷肺，飲料,、冷飲傷胃傷肺,，急性胃腸炎。）
起居調(diào)攝	1.保證充足的睡眠時間,，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,。 　　2.培養(yǎng)每日定時大便的習(xí)慣。 　　3.衣著要寬松,、舒適,，少穿少捂。
中醫(yī)保健方法	1,、 摩腹 　?。?）位置：腹部（肚臍）。 　?。?）操作：操作者用手掌掌面或示指,、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部,，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動,，每次1～3 分鐘。 　?。?）功效：具有改善脾胃功能,，促進消化吸收的作用。 　　注意：力度：適中,；頻率：一般120次/分,；方向：順時針；疾?。杭皶r就醫(yī),。 　　2、按揉四神聰穴 　?。?）位置：在頭頂部,，百會前后左右各旁開1 寸處，共4 穴（見圖5）,。 　?。?）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴,，再按前后神聰穴,，每次1～3 分鐘,。（3）功效：具有醒神益智的作用。 　　圖5 四神聰穴位置示意 　　注：圖中黑點為四神聰穴 　　注意：年齡太小,、囟門未閉合不能操作,。可兩指同時操作,。
醫(yī)師（簽名）		指導(dǎo)時間				下次隨訪時間

家長,，已經(jīng)熟悉并掌握中醫(yī)藥預(yù)防保健知識和操作方法，比較滿意醫(yī)師的保健指導(dǎo),。

　　被指導(dǎo)人（簽名）：

　　年　　月　　日

　　附件4

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	平和質(zhì)
由于您近一年感覺精力比較充沛,、很少疲乏、話音洪亮,、心情舒暢,，此次體質(zhì)辨識為：平和質(zhì)。 　　平和質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：生活起居順應(yīng)一年四季氣候特點,，春夏天晚睡（不能晚于0點睡覺）早起，秋冬天早睡（不能晚于22點睡覺）早起,。居室通風(fēng)透光防塵,，保證充足睡眠。 　　2,、運動保?。盒纬闪己玫倪\動習(xí)慣，每日進行0.5～1小時的有氧運動,，推薦進行散步等柔緩的運動,。 　　3、情志調(diào)養(yǎng)：保持平衡的心態(tài),、愉悅的心情,。可根據(jù)個人喜好選擇音樂,，各種風(fēng)格的可以交替欣賞,。 　　4、飲食調(diào)理：山藥扁豆粥（山藥30克,，白扁豆10克,，粳米50克，白糖少許熬粥）每周2餐,。 　　5,、中醫(yī)保健：①用大拇指或中指按壓足三里穴（位于外膝眼下四橫指,、脛骨邊緣位置,。如圖），每次按壓操作5～10分鐘,，每日兩次,，10天一個療程。②堅持每晚熱水泡腳半個小時,，可以暖肝腎,、散足寒。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	氣虛質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：氣虛質(zhì)。 　　氣虛質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室應(yīng)達到夏季避暑,，秋冬保暖。生活起居規(guī)律,，切忌連續(xù)熬夜,，避免汗出過多或汗出當風(fēng)。 　　2,、運動保?。焊鶕?jù)個人體力選擇散步、慢跑,、打門球等偏于柔緩的運動,，不宜作劇烈運動。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：目的是要讓氣虛質(zhì)者身心變得樂觀,、豁達、愉快,，促進氣血的流通,。可選擇欣賞書法,、繪畫,、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等偏于靜心養(yǎng)神的方法。 　　4,、飲食調(diào)理：參芪山藥粳米粥（黨參20克,、黃芪20克煎水取汁，加入山藥30克,、粳米50克熬粥）,，每日1餐。 　　5,、中醫(yī)保?。孩佥p緩按揉足三里穴（位于外膝眼下四橫指,、脛骨邊緣位置。如圖）,，每次揉按3～5分鐘,，每日1～2次，10天為一個療程,。②堅持每晚熱水泡腳半個小時,，可以暖肝腎、散足寒,。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	陽虛質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準，此次體質(zhì)辨識為：陽虛質(zhì),。 　　陽虛質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室應(yīng)達到夏季避暑，秋冬保暖,，平時注意足下,、背部的保暖。夏季使用空調(diào)避免直吹,、久吹,。 　　2、運動保?。簞幼饕巳峋?。根據(jù)個人體力選擇運動量較小項目，如散步,、慢跑,、打門球等，切忌作劇烈運動,。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：平時可多聽歡快、喜慶的音樂,，盡量避免和減少悲傷,，防止驚恐、大喜大悲等不良情緒的影響,。 　　4,、飲食調(diào)理：當歸生姜羊肉湯（當歸10克、生姜15克,、羊肉100克,，切片洗凈放入砂鍋中，加清水、料酒,、食鹽,，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成）,。 　　5,、中醫(yī)保健：①艾灸關(guān)元穴（臍中下3寸,，腹中線上。如圖）操作：俯臥,，借助溫灸盒,，對穴位進行溫灸，時間10～15分鐘,，隔日一次,，10次為一個療程。②堅持每晚熱水泡腳半個小時,，可以暖肝腎,、散足寒。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	陰虛質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：陰虛質(zhì)。 　　陰虛質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室應(yīng)通風(fēng)透光防塵,，保持安靜，避免噪音影響睡眠,。應(yīng)穿淺顏色,、散熱、透氣性好的棉織,、絲綢衣服,。炎熱夏季應(yīng)注意避暑，不宜在高溫,、強日光照射的環(huán)境中勞作,。 　　2、運動保?。嚎蛇x擇在合適水溫（以26～28度為宜）中游泳,，或步行、慢跑等,，不宜做激烈活動,，忌大汗出。 　　3、情志調(diào)養(yǎng)：養(yǎng)成冷靜,、平穩(wěn)心態(tài),，切忌急躁。多聽節(jié)奏舒緩的音樂,，忌看,、聽激烈、緊張影視或音樂,。 　　4,、飲食調(diào)理：百合銀耳粥（百合15克、銀耳10克,、粳米50克,、白砂糖10克熬粥，每日一餐）,。 　　5,、中醫(yī)保健：按揉涌泉穴（足前部凹陷處第2,、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處,。如圖），每次揉按3～5分鐘,，每日1～2次,，10天為一個療程。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	痰濕質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：痰濕質(zhì)。 　　痰濕質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室應(yīng)通風(fēng)透光干燥防濕,，天氣晴朗時多進行戶外活動，常曬太陽,。衣著寬松,，面料以棉麻絲為主。 　　2,、運動保?。洪L期堅持運動鍛煉，每天應(yīng)有規(guī)律地做有氧運動,，如步行,、快走、慢跑,、騎自行車等,。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：多聽一些激昂高亢的進行曲、或戲曲,。盡量多參加社會活動,，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。適度讓自己緊張起來,，培養(yǎng)魄力和決斷力,。不宜久臥、久坐,。 　　4,、飲食調(diào)理：苡仁冬瓜湯（薏苡仁30克，冬瓜150克熬湯,，每日500毫升） 　　5,、中醫(yī)保健：點按陰陵泉穴（膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷中,。如圖），每次揉按3～5分鐘,，每日1～2次,，10天為一個療程。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	濕熱質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：濕熱質(zhì)。 　　濕熱質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室應(yīng)通風(fēng)透光干燥防濕,，天氣晴朗時多進行戶外活動。衣著寬松,，面料以棉麻絲等天然纖維為主,。 　　2、運動保?。洪L期堅持運動鍛煉,，每天應(yīng)有規(guī)律地做有氧運動，如步行,、快走,、慢跑、騎自行車等運動方式進行保健,。運動應(yīng)避開雨霧,、暑熱天氣。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：濕熱質(zhì)者容易躁動,，因此可經(jīng)常聽一些悠閑、和緩的音樂，保持穩(wěn)定心態(tài),，注意克服急躁心理,。 　　4、飲食調(diào)理：苡米綠豆粥（薏苡仁30克,、綠豆30克,、大米50克熬粥，每日一餐） 　　5,、中醫(yī)保?。航?jīng)常點按曲池穴（屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點。如圖）每次揉按3～5分鐘,，每日1～2次,，10天為一個療程。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	血瘀質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：血瘀質(zhì)。 　　血瘀質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居住環(huán)境宜寬敞明亮,，裝飾宜明快亮麗。衣著應(yīng)避寒保暖,，多曬太陽,。平時要避免寒冷刺激。 　　2,、運動保?。焊鶕?jù)個人體力加強戶外運動，強度適中,，可選擇舞蹈,、步行健身、慢跑等,。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：保持心情愉快，可選擇?？聪矂?、滑稽劇、聽相聲等有助于培養(yǎng)樂觀愉快心境,。忌精神緊張,、急躁。 　　4,、飲食調(diào)理：當歸烏雞湯（烏雞250克,、當歸15克,、田七10克、生姜五片清蒸或燉服）作家常菜食用,。 　　5,、中醫(yī)保健：①按揉膻中穴（前正中線上,，平第4肋間,，兩乳頭連線的中點。如圖）,，每次揉按3～5分鐘,，每日1～2次，10天為一個療程,。②堅持每晚熱水泡腳半個小時,，可以暖肝腎、散足寒,，促進全身氣血循環(huán),。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	氣郁質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn)，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準,，此次體質(zhì)辨識為：氣郁質(zhì),。 　　氣郁質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1、環(huán)境起居：居室環(huán)境宜寬敞明亮,，裝修宜明快亮麗，舒緩心情,。衣著寬松,，舒適即可。忌居室背陰,，環(huán)境壓抑,。 　　2、運動保?。罕M量進行戶外活動,，適度加大運動量，如慢跑,、乒乓球,、羽毛球、廣場舞等,。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：培養(yǎng)樂觀情緒，放松心情,?？沙,？聪矂　⒒鼊?、聽相聲,，以及富有激勵的電影、電視,，勿看悲劇,。 　　4、飲食調(diào)理：橘皮粳米粥（橘皮5克,、粳米50克熬粥,，每日一餐），飲料可選菊花玫瑰茶（杭白菊4朵,，玫瑰花2朵,，90℃水沏）。 　　5,、中醫(yī)保?。好刻爝蹬碾醒ǎㄇ罢芯€上，平第4肋間,，兩乳頭連線的中點,。如圖）2次，每次10～30次,。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：

　　中醫(yī)藥特色預(yù)防保健服務(wù)指導(dǎo)（體質(zhì)辨識）

　　

體質(zhì)辨識時間	季節(jié)	體質(zhì)類型
2015年X月XX日	X季	特稟質(zhì)
根據(jù)您近一年來的癥狀表現(xiàn),，按中醫(yī)體質(zhì)辨識規(guī)范評判標準，此次體質(zhì)辨識為：特稟質(zhì),。 　　特稟質(zhì)中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 　　1,、環(huán)境起居：居室宜寬敞明亮，室內(nèi)清潔,，遠離花粉或粉塵地域,。居家附近不宜栽種易引發(fā)過敏的植物、花草,， 　　2,、運動保健：可根據(jù)個人體力選擇瑜伽,、步行,、慢跑等。結(jié)合身體狀況,，逐步進行耐寒訓(xùn)練,，增強身體對冷空氣的適應(yīng)性。 　　3,、情志調(diào)養(yǎng)：根據(jù)個人喜好選擇音樂,，各種風(fēng)格的可以交替欣賞,。生活中要避免緊張、悲觀,、消極情緒,。 　　4、飲食調(diào)理：烏梅粥（黃芪20g,、當歸12g煎水取汁,，烏梅肉15g，粳米50克熬粥,，每日一餐）,。 　　5、中醫(yī)保?。哼x神闕穴（人體的腹中部,，臍中央，如圖）進行點按,，每次按壓操作5～10分鐘,，每日兩次，10天為一個療程,。 　　指導(dǎo)中醫(yī)師：