各區(qū),、縣衛(wèi)計(jì)局，市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì),，市注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，我委決定自11月起開展2015年度《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)和到期換證工作,，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一,、校驗(yàn)

　　（一）校驗(yàn)對象

　　達(dá)到校驗(yàn)期的市注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu),。（2015年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》將要到期的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，校驗(yàn)與換證一并進(jìn)行。）

　?。ǘ┬ｒ?yàn)提交材料

　　1,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》；

　　2,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正,、副本；

　　3,、本年度工作總結(jié),；

　　4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員花名冊,，衛(wèi)生技術(shù)人員有關(guān)資格證書,、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件；

　　5,、診療科目,、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況,；

　　6,、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況,；

　　7,、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況,。

　　（三）校驗(yàn)程序

　　1,、申請校驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求,，于2015年11月底前向我委窗口提交申請材料。

　　2,、我委行政審批科會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管科,、中醫(yī)科、市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請材料進(jìn)行初審,；有下列情形之一的,，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》的有關(guān)要求必須進(jìn)行現(xiàn)場審查：

　　（1）2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場審查的,；

　?。?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

　?。?）暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的,；

　　（4）省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形,。

　　3,、經(jīng)審查合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以“校驗(yàn)合格”的校驗(yàn)結(jié)論,；審核不合格的,，予以“暫緩校驗(yàn)”的校驗(yàn)結(jié)論，并將理由書面告知申請醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　二,、換證

　　（一）換證對象

　　持有我委核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，有效期至2015年12月31日的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

　　（二）換證提交材料

　　1,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》1份,；

　　2、原核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正,、副本原件,；

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年執(zhí)業(yè)情況總結(jié),；

　　4,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或使用證明,；

　　5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)置平面圖和醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)架構(gòu)圖,；

　　6,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；

　　7,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員花名冊,，衛(wèi)生技術(shù)人員有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,；

　　8,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械、設(shè)備清單,。

　?。ㄈQ證程序

　　1、申請換證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求,，于2015年11月底前向我委窗口提交申請材料,。

　　2、我委行政審批科會(huì)同醫(yī)政醫(yī)管科,、中醫(yī)科,、市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請材料進(jìn)行初審，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求對部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查,。

　　3,、經(jīng)審查合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,。審核不合格的,，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由書面告知申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　?。ㄋ模┥暾垞Q證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情況之一的不予以換證：

　　1,、不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的；

　　2,、年度校驗(yàn)不合格的,；

　　3、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更原《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目的,；

　　4,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能的；

　　5,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不健全,、不落實(shí)，直接影響醫(yī)療安全的,；

　　6,、基本知識和技能現(xiàn)場抽查考核不合格的,。

　　三、有關(guān)要求

　?。ㄒ唬┱埜麽t(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合校驗(yàn)與換證工作,，對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》開展自查，對存在問題立即進(jìn)行整改,，按時(shí)相關(guān)申請材料,，積極配合我委校驗(yàn)與換證工作的開展。逾期未申請校驗(yàn)和換證的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，我委將依法進(jìn)行查處,。

　　（二）需變更原《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記事項(xiàng)的,，必須提交相關(guān)證明材料,，同時(shí)應(yīng)一并填寫提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書》。

　?。ㄈ┥暾?zhí)峤坏牟牧辖y(tǒng)一使用A4規(guī)格紙張并裝檔案袋內(nèi)上交,。

　　（四）市注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)換證工作于2015年12月31日前全部結(jié)束,。