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瀘州醫(yī)保工作在全省作經(jīng)驗交流

來源: 發(fā)布時間:2020-01-22 00:00:00 【字體:
  1月15日至16日,四川省醫(yī)療保障工作會議在成都召開,,總結(jié)2019年工作,,分析面臨形勢,部署2020年任務,。會上,,瀘州市醫(yī)療保障局以《以標準化為引領深化基金監(jiān)管方式創(chuàng)新》為題作經(jīng)驗交流發(fā)言。

  瀘州是醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新國家級試點城市,,在省局指導下,,我市不斷探索、實踐,,確定了醫(yī)?;鸨O(jiān)管“3+5瀘州模式”,即構(gòu)建“質(zhì)量標準,、聯(lián)動監(jiān)管,、社會共治”三大體系,實現(xiàn)“完善一系列標準,、建立一套規(guī)程,、形成一個監(jiān)管體系、培育一支隊伍,、打造一批樣板”五個目標,。在試點過程中,堅持以標準化為引領,,信息化為支撐,,深化基金監(jiān)管方式創(chuàng)新,并取得積極成效,。2019年,,全市醫(yī)保系統(tǒng)檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)4236家,覆蓋率100%,,發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)1185家,,暫停和解除醫(yī)保服務協(xié)議336家,違規(guī)處理總金額1490.53萬元,,較上年增長95%,。行政處罰21家,移交司法機關14家,,約談誡勉869家,,舉報獎勵7起11人,公開通報8例,,個人騙保查處59例62人,,追回基金113.72萬元,主動退款2人3.66萬元,,有效打擊了醫(yī)?;鹌墼p騙保行為,有力維護了人民群眾的切身利益,。
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