敘永縣醫(yī)保局加強(qiáng)監(jiān)督管理確?;鸢踩\(yùn)行
一是持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為宣傳工作,。通過(guò)設(shè)立舉報(bào)箱,、舉報(bào)電話,印制宣傳單,、制作宣傳欄,,利用醫(yī)藥機(jī)構(gòu)LED滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ),微信公眾號(hào)宣傳等多種形式,,進(jìn)行廣泛深入的宣傳,,力求讓參保單位、參保人員,、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)了解哪些行為屬于騙保行為,并充分認(rèn)識(shí)《刑法》對(duì)騙保行為的處理規(guī)定,,達(dá)到震懾犯罪的目的,。
二是改革監(jiān)管方式,開展靶向稽核,。通過(guò)完善監(jiān)管系統(tǒng),,依托大數(shù)據(jù)分析,實(shí)施線上監(jiān)控,、線下稽查的智能監(jiān)管,,取得從“點(diǎn)”上發(fā)現(xiàn)問題、從“面”上解決問題的監(jiān)督輻射效果,實(shí)現(xiàn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管新突破,。
三是強(qiáng)化專項(xiàng)檢查,。建立了人社、衛(wèi)計(jì),、民政,、發(fā)改、藥監(jiān),、公安等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店實(shí)施聯(lián)合監(jiān)督檢查,,監(jiān)督管理力度和成效明顯增強(qiáng),。今年以來(lái),共查處57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,拒付醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用262萬(wàn)元,、停網(wǎng)整頓6家,移交行政機(jī)關(guān)10家,。同時(shí)將檢查處理情況全部抄送衛(wèi)計(jì),、發(fā)改、藥監(jiān)等行政主管部門,,有力地促進(jìn)了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由被動(dòng)接受管理向主動(dòng)實(shí)施管理轉(zhuǎn)變,。
四是依靠法律手段,打擊和震懾違法犯罪行為,。不定期召開部門聯(lián)席會(huì)議,,通報(bào)情況,分析形勢(shì),,研究解決案件移送,、辦理過(guò)程中岀現(xiàn)的問題。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析以及受理群眾舉報(bào),,對(duì)10例涉嫌欺詐騙取醫(yī)?;鹁€索進(jìn)行調(diào)查,查實(shí)醫(yī)保違規(guī)行為5例;對(duì)涉及的違規(guī)醫(yī)?;?.5萬(wàn)元全額追回,,對(duì)涉嫌騙保的3件案例移交行政主管部門調(diào)查處理。
二是改革監(jiān)管方式,開展靶向稽核,。通過(guò)完善監(jiān)管系統(tǒng),,依托大數(shù)據(jù)分析,實(shí)施線上監(jiān)控,、線下稽查的智能監(jiān)管,,取得從“點(diǎn)”上發(fā)現(xiàn)問題、從“面”上解決問題的監(jiān)督輻射效果,實(shí)現(xiàn)協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管新突破,。
三是強(qiáng)化專項(xiàng)檢查,。建立了人社、衛(wèi)計(jì),、民政,、發(fā)改、藥監(jiān),、公安等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店實(shí)施聯(lián)合監(jiān)督檢查,,監(jiān)督管理力度和成效明顯增強(qiáng),。今年以來(lái),共查處57家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,拒付醫(yī)保違規(guī)費(fèi)用262萬(wàn)元,、停網(wǎng)整頓6家,移交行政機(jī)關(guān)10家,。同時(shí)將檢查處理情況全部抄送衛(wèi)計(jì),、發(fā)改、藥監(jiān)等行政主管部門,,有力地促進(jìn)了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)由被動(dòng)接受管理向主動(dòng)實(shí)施管理轉(zhuǎn)變,。
四是依靠法律手段,打擊和震懾違法犯罪行為,。不定期召開部門聯(lián)席會(huì)議,,通報(bào)情況,分析形勢(shì),,研究解決案件移送,、辦理過(guò)程中岀現(xiàn)的問題。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析以及受理群眾舉報(bào),,對(duì)10例涉嫌欺詐騙取醫(yī)?;鹁€索進(jìn)行調(diào)查,查實(shí)醫(yī)保違規(guī)行為5例;對(duì)涉及的違規(guī)醫(yī)?;?.5萬(wàn)元全額追回,,對(duì)涉嫌騙保的3件案例移交行政主管部門調(diào)查處理。
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)
分享到: