敘永縣從2014年以來精準實施健康扶貧,，圍繞群眾“少生病、看得起病,、看得好病”,，構(gòu)建“全民預(yù)防保健、精準救助,、基層服務(wù)”三大體系,，為貧困群眾撐起健康“保護傘”。

六年前,，水尾鎮(zhèn)水星村貧困戶葉昌強因為高血壓引起腦梗塞,，病情嚴重癱瘓在床。生病期間,，葉昌強每年都到縣醫(yī)院進行體檢和理療,，醫(yī)生還上門進行健康科普。如今,，他已能下床獨立行走,。

以全民預(yù)防保健為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的健康扶貧模式，得到黨和國家領(lǐng)導人的重要批示,。同時敘永縣還被國務(wù)院扶貧辦,、國家衛(wèi)生健康委通報表揚為“健康扶貧工作表現(xiàn)突出縣”。

全民預(yù)防保健,，讓貧困群眾“少生病”

2014年,，敘永縣因病致貧的貧困戶有9670戶，占全縣貧困戶的40.9%,，因病致貧,、因病返貧問題突出。為從源頭上解決問題,，敘永縣制定了全民預(yù)防保健,、健康扶貧、貧困人口大病專項救治等配套文件,，并成立由縣委書記,、縣長任雙組長的工作領(lǐng)導組,，負責統(tǒng)籌推進全縣全民預(yù)防保健和健康扶貧工作，于當年9月在全省率先創(chuàng)新開展全民預(yù)防保健試點工作,。

敘永縣江門鎮(zhèn)光照村村民張斌,，在全民預(yù)防保健實施之初，受“沒病別往醫(yī)院跑”的觀念影響,，在村組干部多次動員后,，他仍不參加體檢，直到突發(fā)高血壓造成腦梗塞導致半身癱瘓,，生活無法自理,。村干部和村醫(yī)生又再次對其動員體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果和家族患病史,，制定方案進行精準健康管理,，通過村醫(yī)生定期上門服務(wù)，督促改變不良生活習慣后,，病情得到有效控制,。

為了讓群眾認識到健康體檢、預(yù)防保健的重要性,，敘永縣組織2000多名鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村組干部，組成400多支宣傳工作隊伍,，進村入戶開展宣傳動員,。一方面層層召開動員大會、院壩會,，動員群眾參加體檢,。另一方面以“集中體檢為主，巡回服務(wù)為輔”的方式,，為群眾實施體檢,。

截至目前，敘永縣累計免費體檢128萬人次,，在家貧困人口免費體檢率達100%,，形成“一人一檔、一戶一冊,、一村一本,、一鎮(zhèn)一室”的健康檔案體系，居民電子健康檔案建檔率為96.44%,，利用健康信息查詢系統(tǒng)和監(jiān)測分析系統(tǒng),，摸清全縣健康家底，形成橫聯(lián)醫(yī)保,、縱貫五級的健康信息查詢管理體系,。同時，敘永縣按照“分類指導,、重點管理”原則,，對一般人群廣泛開展健康促進活動，提高防病意識和能力,；對及時跟蹤人群和慢性病高風險人群,，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展定期回訪，強化健康干預(yù),；對疾病人群,，納入臨床管理，實施分級診療,。

精準救助,，讓貧困群眾“看得起病”

防止因病返貧，讓貧困群眾看得起病,，精準救助是核心,。

敘永縣按照大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批,、重病兜底保障一批“三個一批”實行分類救治,，構(gòu)建從“鎖定貧困患者、集中診斷病情,、分類制定治療措施,、定向落實醫(yī)療機構(gòu)、全域全程包干負責,、到一站式服務(wù)結(jié)算”的“六位一體”精準救治體系,。

敘永縣向林鎮(zhèn)龍池村貧困戶劉朝文，患高血壓,、痛風,、關(guān)節(jié)炎、腰椎病數(shù)年,，經(jīng)濟負擔越來越重,。自實行精準救助政策后，他多次住院治療享受建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助政策,，解決了沒錢看病的就醫(yī)困難,。

敘永縣為落實貧困人口基本醫(yī)療有保障，全額資助貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療扶貧附加保險，按照“社會保險+商業(yè)保險+醫(yī)療救助+基金兜底”的多元化多梯次分擔思路,，大力實施“三保,、三救助,、三基金”政策，讓公共資源發(fā)揮最大作用,，降低貧困患者就醫(yī)負擔,。

基層服務(wù)，讓群眾“看得好病”

位于敘永縣的江門鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，這些年來變化很大,。江門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房從無到有，器械設(shè)施添置完善,、衛(wèi)生人員擴充增加,，并專設(shè)了全縣北部片區(qū)預(yù)防保健體檢中心，讓群眾在當?shù)鼐湍芡瓿删歪t(yī)和例行體檢,。

江門鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變遷歷程,，正是敘永縣在實施健康扶貧過程中，不斷將醫(yī)療衛(wèi)生項目,、資金,、人才等向基層傾斜，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的一個縮影,。

在基礎(chǔ)建設(shè)方面,，敘永縣所有衛(wèi)生院按“一站一館三區(qū)”優(yōu)化功能布局，配齊必要醫(yī)療設(shè)備,；所有行政村衛(wèi)計站均達到脫貧建設(shè)標準,。為發(fā)揮輻射帶動作用，敘永縣人民醫(yī)院對不達標的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施新建,，改擴建和新建75個村衛(wèi)計站,，所有行政村衛(wèi)計站均達到脫貧建設(shè)標準；全縣積極推進11個縣域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，進一步夯實硬件基礎(chǔ),，實現(xiàn)“小病不出村、大病不出縣”,，滿足群眾就近就醫(yī)需求,。

在人才隊伍建設(shè)方面，敘永縣以敘永縣人民醫(yī)院,、敘永縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,，發(fā)揮縣級專家團隊作用，蹲點入村幫扶,，定期開展義診,、家庭醫(yī)生簽約團隊服務(wù)，推進縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè),，定期開展業(yè)務(wù)培訓,，建立“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等管理機制,，解決衛(wèi)生技術(shù)人員工資待遇和養(yǎng)老保險等問題。此外,，以敘永縣人民醫(yī)院為依托,，建立心電,、影像,、臨床會診三大醫(yī)療協(xié)作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前,，已實現(xiàn)縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療機構(gòu)遠程信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,，可開展遠程教育培訓,、遠程健康管理指導、遠程會診,，解決基層服務(wù)能力不足問題,。

在健康扶貧實踐中，敘永縣大力實施健康扶貧,，提高貧困群眾健康意識,，降低貧困群眾醫(yī)療費用負擔，保護和恢復(fù)貧困人口勞動力,，堅持把健康扶貧作為一項重大政治任務(wù)和民生工程,，聚焦農(nóng)村建檔立卡貧困人口精準發(fā)力，探索出了一條以全民預(yù)防保健為特色的健康扶貧新路徑,，確保了貧困地區(qū)困難群眾可持續(xù)脫貧,。

李欣 瀘州日報記者 張婷

原標題：[決勝脫貧收官之戰(zhàn)·瀘州戰(zhàn)報]敘永縣：讓健康之光照亮小康之路