瀘州市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法 （征求意見稿）
第一條 為了保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,，切實(shí)解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題,，根據(jù)《中華人民共和國退役軍人保障法》《中華人民共和國軍人地位和權(quán)益保障法》《四川省軍人撫恤優(yōu)待條例》《四川省優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,，結(jié)合瀘州實(shí)際,，制定本辦法,。
第二條 本實(shí)施辦法適用于本市戶籍，并在本市行政區(qū)域內(nèi)享受定期撫恤補(bǔ)助的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人,、參戰(zhàn)退役軍人,、參試退役軍人、帶病回鄉(xiāng)退役軍人,、烈士遺屬,、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,。以上人員在本實(shí)施辦法中簡稱優(yōu)撫對象,。
第三條 堅(jiān)持待遇與貢獻(xiàn)匹配、普惠與優(yōu)待疊加原則,，優(yōu)撫對象按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的醫(yī)療救助,、醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療優(yōu)待。
第四條 優(yōu)撫對象按照屬地原則相應(yīng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等,，享受國家基本醫(yī)療保障。進(jìn)一步健全完善優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助制度,，保障水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng),，保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。具有雙重或多重優(yōu)撫對象身份的,，按照就高原則只享受一種優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,。優(yōu)撫對象就醫(yī)按規(guī)定享受優(yōu)惠和照顧。
第五條 已就業(yè)的優(yōu)撫對象,，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),，按規(guī)定繳費(fèi)。各地退役軍人事務(wù)部門應(yīng)督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費(fèi),，所在單位確有困難的,，各地應(yīng)通過多渠道籌資幫助其繳費(fèi),。
第六條 未就業(yè)的優(yōu)撫對象，可按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),。符合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資助參保條件的優(yōu)撫對象,，由其戶籍所在地醫(yī)療保障部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金對其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼。其他參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的優(yōu)撫對象,，可由其戶籍所在地政府安排資金幫助繳費(fèi),。
第七條 參加上述基本醫(yī)療保障制度但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的優(yōu)撫對象，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助,。
第八條 優(yōu)撫對象按規(guī)定在戶籍所在地享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助,，醫(yī)療補(bǔ)助所需資金由當(dāng)?shù)赝艘圮娙耸聞?wù)部門根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力,、優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)實(shí)際支出等因素測算,，經(jīng)同級財(cái)政部門審核確定后，列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算,。各區(qū)縣應(yīng)通過財(cái)政預(yù)算安排,、社會(huì)捐贈(zèng)等多種渠道，籌集優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金,。醫(yī)療補(bǔ)助資金單獨(dú)列賬,。
第九條 優(yōu)撫對象住院費(fèi)用在基本醫(yī)療保障規(guī)定報(bào)銷補(bǔ)償后，剩余部分中符合相應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策支付范圍內(nèi),、起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上,，以及個(gè)人共付的醫(yī)療費(fèi)用,，給予醫(yī)療補(bǔ)助：
烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬,、病故軍人遺屬,、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人補(bǔ)助比例不低于50%；
帶病回鄉(xiāng)退役軍人,、參戰(zhàn)退役軍人,、參試退役軍人補(bǔ)助比例不低于30%。
優(yōu)撫對象身份發(fā)生變化的,，按出院證明記載時(shí)間確定優(yōu)撫對象身份,，予以醫(yī)療補(bǔ)助。
各區(qū)縣按照保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低的原則,，根據(jù)上述補(bǔ)助范圍和標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合本地實(shí)際，研究制定具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，并可根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平做相應(yīng)調(diào)整,。
第十條 優(yōu)撫對象到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)按規(guī)定享受優(yōu)待服務(wù)。支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,。具體辦法由區(qū)縣根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定,。
第十一條 各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助“一站式”費(fèi)用結(jié)算，努力實(shí)現(xiàn)資源協(xié)調(diào),、信息共享,、結(jié)算同步，減輕優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力,。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開對優(yōu)撫對象優(yōu)先,、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度,，合理檢查,、合理用藥、合理診療,、合理收費(fèi),。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄,，優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,。
第十三條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由退役軍人事務(wù)、財(cái)政,、衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障等部門管理并組織實(shí)施，各部門應(yīng)密切配合,，切實(shí)履行各自職責(zé),。
第十四條 退役軍人事務(wù)部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格優(yōu)撫對象的審核工作，組織發(fā)放優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助,，會(huì)同有關(guān)部門做好優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助結(jié)算,，研究處理醫(yī)療保障工作中遇到的具體問題；按預(yù)算管理要求編制年度優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算,，報(bào)同級財(cái)政部門審核,；采取有效措施，確保優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金按規(guī)定使用,。
第十五條 財(cái)政部門應(yīng)合理安排優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金,，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。市級財(cái)政要切實(shí)負(fù)起責(zé)任,，減輕基層壓力,。省級財(cái)政統(tǒng)籌中省資金按規(guī)定對優(yōu)撫對象醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助,。
第十六條 衛(wèi)生健康部門應(yīng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,；支持,、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)優(yōu)待服務(wù)政策，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,。
第十七條 醫(yī)療保障部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對象納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍,；做好已參保優(yōu)撫對象的醫(yī)療保障服務(wù)管理工作,，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇,。
第十八條 有關(guān)單位,、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需情況，積極配合優(yōu)撫對象醫(yī)療保障的調(diào)查核實(shí)工作,。
第十九條 各區(qū)縣退役軍人事務(wù),、財(cái)政、衛(wèi)生健康,、醫(yī)療保障部門可以根據(jù)本實(shí)施辦法并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定具體措施,，切實(shí)保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實(shí)。具有雙重或多重身份的優(yōu)撫對象,，按照就高原則享受醫(yī)療待遇,。
第二十條 本辦法由市退役軍人局會(huì)同市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委,、市醫(yī)保局解釋。
第二十一條 本實(shí)施辦法自印發(fā)之日起施行,，有效期5年,。2008年9月5日市民政局、市財(cái)政局,、原市勞動(dòng)和社會(huì)保障局,、原市衛(wèi)生局印發(fā)的《瀘州市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》同時(shí)廢止。