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歸檔時(shí)間:2023/7/10 15:30:48

四川:及時(shí)支付疑似和確診患者醫(yī)療費(fèi)用 放寬參保繳費(fèi)時(shí)限

來(lái)源:川報(bào)觀察 發(fā)布時(shí)間:2020-02-04 08:35:23 瀏覽次數(shù): 【字體:

2月3日,省醫(yī)保局和財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)文,要求進(jìn)一步做好應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障,,各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)支付疑似和確診患者的醫(yī)療費(fèi)用,;放寬參保繳費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)辦理時(shí)限,對(duì)于疑似患者或確診患者未參保的,,在疫情流行期間實(shí)行“即參即享”。

及時(shí)支付疑似和確診患者醫(yī)療費(fèi)用

各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在支付參保患者的醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確認(rèn)的疑似和確診患者,由基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付,,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。新型冠狀病毒感染肺炎疑似和確診患者的醫(yī)保支付范圍包括現(xiàn)行醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”范圍內(nèi)的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,,以及川醫(yī)保發(fā)〔2020〕1號(hào)文件規(guī)定的可臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按規(guī)定及時(shí)支付疑似和確診患者的醫(yī)療費(fèi)用,,治療新型冠狀病毒感染肺炎疑似和確診患者醫(yī)療費(fèi)用不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額預(yù)算管理,。各地醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門(mén)溝通協(xié)調(diào),,及時(shí)掌握疑似和確診患者信息,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,。

做好異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作

跨省異地就醫(yī)的新型冠狀病毒感染肺炎患者實(shí)行“先救治后清算”,,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從預(yù)付資金中先行墊付醫(yī)療費(fèi)用,疫情結(jié)束后先結(jié)算再統(tǒng)一清算,;省內(nèi)異地就醫(yī)患者實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,。就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助提供跨省異地就醫(yī)參保患者的姓名,、公民身份號(hào)碼,、聯(lián)系電話、參保地以及醫(yī)療費(fèi)用等信息,,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核實(shí)患者參保身份等信息,,做好參保患者信息記錄和醫(yī)療費(fèi)用記賬,。疫情流行期間要進(jìn)一步簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案手續(xù),,適當(dāng)放寬備案條件,最大限度為患者提供方便,。各地醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)與人社部門(mén)協(xié)調(diào),,做好疫情流行期間社會(huì)保障卡新(換)發(fā)、補(bǔ)發(fā)工作,,按照盡量讓患者不跑路,、辦理少環(huán)節(jié)的原則,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員公告社會(huì)保障卡新辦,、補(bǔ)辦流程,,保障省內(nèi)患者能持卡結(jié)算。

放寬參保繳費(fèi)相關(guān)事項(xiàng)辦理時(shí)限

對(duì)因受疫情影響無(wú)法按時(shí)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,,以及辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù),,各地可合理延長(zhǎng)時(shí)限,允許疫情結(jié)束后補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不影響參保人員享受待遇,。各地要客觀分析當(dāng)前疫情對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)帶來(lái)的影響,,結(jié)合今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保進(jìn)度,適當(dāng)延長(zhǎng)參保時(shí)限,,并協(xié)調(diào)稅務(wù)部門(mén)提供多種繳費(fèi)方式,,方便參保人線上辦理繳費(fèi)參保業(yè)務(wù)。對(duì)于疑似患者或確診患者未參保的,,在疫情流行期間實(shí)行“即參即享”,。

建立“綠色通道”,實(shí)現(xiàn)“及時(shí)辦,、便捷辦”

開(kāi)辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,、定點(diǎn)確立、資金撥付和結(jié)算等“綠色通道”,,按照特事特辦,、急事急辦的原則優(yōu)先處理,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù),。各地可視實(shí)際情況延長(zhǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)每月醫(yī)療,、藥品費(fèi)用結(jié)算單報(bào)送時(shí)限,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付,,減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付和工作人員跑腿壓力,。

積極提供非接觸式醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)

疫情流行期間,各地醫(yī)保部門(mén)要大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù),,將各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)搬到線上辦理。要結(jié)合推廣“四川醫(yī)?!盇PP,,加快經(jīng)辦服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級(jí),普及“掌上醫(yī)?!狈?wù),,方便群眾足不出戶(hù)辦理業(yè)務(wù)。

各地醫(yī)保部門(mén)要盡快編印疫情流行期間的醫(yī)保辦事指南,,調(diào)整業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)宣傳。要結(jié)合疫情防控需要,,適當(dāng)延長(zhǎng)異地就醫(yī)費(fèi)用,、生育保險(xiǎn)等手工報(bào)銷(xiāo)事項(xiàng)的申報(bào)時(shí)限,適當(dāng)延長(zhǎng)單行支付藥品處方用量時(shí)間,。同時(shí)各地要加強(qiáng)應(yīng)急管理,制定應(yīng)急預(yù)案,做好風(fēng)險(xiǎn)防控,。要加強(qiáng)值班值守,,確保各項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)不間斷。


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