龍馬潭區(qū)專項整治醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)
今年8-9月,龍馬潭區(qū)醫(yī)療保險局開展了為期2個月的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)專項整治工作,對規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,,打擊違紀違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行起到了一定作用。
據(jù)介紹,,本次整治工作分為自查,、檢查、整改總結(jié)三個階段進行,,以龍馬潭區(qū)所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)為整治對象,。區(qū)醫(yī)保局在檢查階段通過查看現(xiàn)場和資料、抽查在院和出院病歷,、回訪出院病人等方式,,對12家公立醫(yī)院,、25家民營醫(yī)院,,進行了醫(yī)保管理制度建立落實情況、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,、物價管理,、有無冒名住院、有無虛假延長住院,、有無偽造病歷,、有無串換藥品和診療項目、有無截留病人補償款,、有無取消或降低個人起付線等9個方面逐一進行核查,。
對檢查中存在的問題,區(qū)醫(yī)保局現(xiàn)場與醫(yī)院進行了溝通交流,,出具書面整改意見書限期整改,,并跟蹤督促整改落實情況,同時將對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)按管理協(xié)議作出相應(yīng)處理,。
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