先診后付,!2020年-2021年 瀘州將開(kāi)展“信用就醫(yī)”試點(diǎn)工作
6月10日,,記者從瀘州市信用信息辦公室了解到,2020年至2021年,,瀘州將開(kāi)展“信用就醫(yī)”試點(diǎn)工作,,探索“信用就醫(yī)”便民服務(wù)模式,構(gòu)建“信用+保險(xiǎn)”保障機(jī)制,。初期,,將選取1-2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和1-2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點(diǎn)單位,開(kāi)展“先診后付”信用應(yīng)用,,總結(jié)形成可推廣、可復(fù)制的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)后,,再逐步向全市推開(kāi),。
信用就醫(yī) 可實(shí)現(xiàn)“先治療后付費(fèi)”
2019年8月,瀘州成功創(chuàng)建為全國(guó)第二批社會(huì)信用體系建設(shè)示范城市,。其中,,“信用就醫(yī)”就是結(jié)合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)誠(chéng)信就醫(yī)建設(shè),,意味著信用好的市民今后或能享受“先診療后付費(fèi)”的服務(wù),。
據(jù)介紹,“信用就醫(yī)”是以保險(xiǎn)機(jī)制為橋梁,,將信用應(yīng)用與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有機(jī)結(jié)合,。建立健全“信用就醫(yī)”應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制,有利于在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治,、后收費(fèi),并完善醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算制度,。
“信用就醫(yī)”服務(wù),,將利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù),、人臉識(shí)別,、AI和區(qū)塊鏈等前沿技術(shù),建設(shè)信用就醫(yī)服務(wù)平臺(tái),,做好試點(diǎn)工作應(yīng)用支撐,。包括信用就醫(yī)服務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)身份認(rèn)證、醫(yī)療賬單推送,、費(fèi)用確認(rèn),、費(fèi)用結(jié)算等功能;信用管理系統(tǒng),,實(shí)現(xiàn)逾期未繳費(fèi)預(yù)警,、失信統(tǒng)計(jì)、綜合信用管理等功能,;理賠結(jié)算系統(tǒng),,實(shí)現(xiàn)逃費(fèi)核驗(yàn)、賠付等功能,。
開(kāi)展“信用就醫(yī)”試點(diǎn),,將為守信市民提供更便利、高效的就醫(yī)服務(wù),,大大縮短患者在醫(yī)院滯留時(shí)間,,解決醫(yī)療領(lǐng)域“診療流程繁瑣”“患者小病大治”“醫(yī)院缺位越位”等頑疾,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),。
自愿開(kāi)通服務(wù),,違約或進(jìn)“黑名單”
“信用就醫(yī)”業(yè)務(wù)開(kāi)通后,所有常住瀘州居民均可自愿申請(qǐng)開(kāi)通信用醫(yī)療,,系統(tǒng)將審核是否申請(qǐng)成功,。申請(qǐng)成功者,后續(xù)就診即可享受“先診療后付費(fèi)”服務(wù),;申請(qǐng)不成功者,,系統(tǒng)將提醒申請(qǐng)失敗原因,督促盡快整改,。
開(kāi)通信用醫(yī)療的市民可以通過(guò)App等預(yù)約掛號(hào)并選擇信用醫(yī)療,,也可在醫(yī)院人工窗口或自助機(jī)上完成掛號(hào)并選擇信用醫(yī)療。掛號(hào)完成后,,掛號(hào)費(fèi),、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等所有費(fèi)用在就診結(jié)束后一次性支付即可,。
若患者離院后,,未在限期內(nèi)繳清全部診療費(fèi)用,系統(tǒng)將自動(dòng)判定該患者為逃費(fèi)患者,,通知并進(jìn)行追償,。追償無(wú)果,則將直接從院內(nèi)系統(tǒng)獲取患者相關(guān)醫(yī)療診療數(shù)據(jù),,發(fā)起報(bào)案,,完成在線理賠,。
值得注意的是,如果市民在一年內(nèi)累計(jì)失信行為超過(guò)一定上限,,系統(tǒng)將取消其“信用就醫(yī)”服務(wù)資格,,同時(shí)下一年內(nèi)無(wú)法再次申請(qǐng)。對(duì)于因拖欠醫(yī)療費(fèi)被醫(yī)院起訴,,并被人民法院依法列為失信被執(zhí)行人的患者,,系統(tǒng)將上傳其失信行為至瀘州公共信用信息共享平臺(tái),并通過(guò)“信用中國(guó)(四川瀘州)”官網(wǎng)進(jìn)行公示披露,。
統(tǒng)一計(jì)費(fèi),,醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
“信用就醫(yī)”服務(wù)平臺(tái)啟用后,患者在看完病后支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),,后臺(tái)根據(jù)患者的醫(yī)保,、商保等情況,通過(guò)統(tǒng)一計(jì)算和費(fèi)用記賬,,生成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單推送給信用就醫(yī)服務(wù)系統(tǒng),,患者予以確認(rèn),出院時(shí)只交付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單中個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用即可,。系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行多主體費(fèi)用劃撥,,從而達(dá)到醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。
川江都市報(bào)記者 曾剛
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