瀘市府函〔2017〕125號

各區(qū)、縣人民政府,，各園區(qū)管委會,，市級各部門：

　　《瀘州市“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)市第八屆人民政府第7次常務會審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們,，請認真組織實施,。

　　

　　瀘州市人民政府

　　2017年4月12日


　　

　　瀘州市“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃

　　目 錄

　　第一章　規(guī)劃背景····································································· 3

　　第一節(jié)　“十二五”發(fā)展成就···················································· 3

　　第二節(jié)　“十三五”面臨的形勢················································ 9

　　第二章　總體要求··································································· 12

　　第一節(jié)　指導思想······························································· 12

　　第二節(jié)　基本原則······························································· 13

　　第三節(jié)　發(fā)展目標······························································· 14

　　第三章 重點發(fā)展任務····························································· 16

　　第一節(jié) 推進健康城市建設················································· 16

　　第二節(jié) 強化公共衛(wèi)生服務················································· 23

　　第三節(jié) 完善衛(wèi)生服務體系················································· 29

　　第四節(jié) 提升醫(yī)療服務水平················································· 31

　　第五節(jié) 推進健康脫貧攻堅················································· 33

　　第六節(jié) 加速健康服務業(yè)發(fā)展·············································· 35

　　第七節(jié) 加快計生服務轉型················································· 37

　　第八節(jié)　大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)·············································· 41

　　第九節(jié) 加強科教人力資源建設··········································· 42

　　第十節(jié) 加強衛(wèi)生計生信息化建設······································· 45

　　第四章 規(guī)劃實施保障····························································· 47

　　第一節(jié) 加強和改善領導····················································· 47

　　第二節(jié) 遵從和踐行法治····················································· 48

　　第三節(jié) 推進和深化改革····················································· 48

　　第四節(jié) 加大和落實投入····················································· 49

　　第五節(jié) 改善和提升宣傳····················································· 50

　　第六節(jié) 嚴格和規(guī)范實施····················································· 50

　　“十三五”期間衛(wèi)生計生重大項目表……………………………52


　　

　　瀘州市“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃

　　“十三五”時期是我市“建成區(qū)域中心、決勝全面小康”的關鍵時期,。為適應經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的新要求,，滿足全市人民群眾日益增長的健康需求，加快推進“健康瀘州”建設,，引領衛(wèi)生計生事業(yè)科學前行,，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《四川省“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《瀘州市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》要求,，結合我市實際,，編制本規(guī)劃。

　　第一章　規(guī)劃背景

　　第一節(jié)　“十二五”發(fā)展成就

　　“十二五”時期,，我市認真落實“十二五”規(guī)劃,，圓滿完成了主要衛(wèi)生健康和計劃生育目標任務,，全民健康狀況和人口發(fā)展指標均優(yōu)于全省平均水平。人均預期壽命從72.58歲提高到76.46歲,。孕產(chǎn)婦死亡率12.58/10萬,，遠低于20/10萬的控制目標，嬰兒死亡率從6.97‰下降到4.25‰,，遠低于全省7.8‰的平均指標,。5歲以下兒童死亡率從10.5‰下降到7.58‰，明顯低于全省8.92‰的平均指標,?！笆濉钡奈迥辏墙ㄊ幸詠頌o州衛(wèi)生計生事業(yè)投入最多,、發(fā)展最快,、成效最好的五年，也是人民群眾得實惠最大的五年,，為我市經(jīng)濟社會發(fā)展作出重大貢獻,，為“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

　　醫(yī)療服務體系大投入大發(fā)展,?！笆濉逼陂g，全市共爭取中央投資建設項目921個,，爭取中央資金5億元,，總投入近100億元。全市醫(yī)療衛(wèi)生項目建設快速推進,，開工率,、完工率和投入使用率分別達100%、92%和81%,，居全省前列,。其中：總投資65億元的西南醫(yī)療康健中心一期工程主體完工?？偼顿Y9億元的市人民醫(yī)院新院建設項目主體工程完工,。分別投資2億元的西南醫(yī)科大附院門急診樓和西南醫(yī)科大附屬中醫(yī)醫(yī)院住院綜合樓建成投用?？偼顿Y9億元的市中醫(yī)醫(yī)院城南醫(yī)院開工建設,。總投資3億元的市婦幼保健院二期建設項目進入施工圖設計階段,。在加快建設的同時,，加大了醫(yī)療機構上檔升級力度，市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三級乙等綜合醫(yī)院,、市中醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,。截至“十二五”末,，全市有醫(yī)院117 個（三甲醫(yī)院4家，三乙醫(yī)院1家）,，衛(wèi)生院131個,，社區(qū)衛(wèi)生服務機構49個，門診部,、診所,、衛(wèi)生所、醫(yī)務室720個,，婦幼保健機構8個,，村衛(wèi)生站3495個，其它衛(wèi)生機構3個,。全市醫(yī)療機構床位數(shù)達到24548張（較2010年增加9102張）,，每千人擁有床位5.77張。初步形成了以預防,、保健,、醫(yī)療、康復,、科教,、應急等基本功能健全的醫(yī)療和衛(wèi)生計生服務體系。

　　醫(yī)改重點任務強推進強落實,。以解決人民群眾“看病難、看病貴”為目的,，深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。一是建立起了國家基本藥物制度。全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級公立醫(yī)院實施了基本藥物制度,，實施藥品零差率銷售,。二是基本建立起基本醫(yī)療保障制度?；緦崿F(xiàn)全民醫(yī)保,，城鄉(xiāng)居民參保率穩(wěn)定在98%以上。三是基本公共衛(wèi)生服務均等化逐步加強,。人均基本公共衛(wèi)生服務補助標準提高到40元,，為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案管理等12類服務，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達97.19%,。四是公立醫(yī)院改革試點穩(wěn)步推進,。縣級公立醫(yī)院綜合改革實現(xiàn)全覆蓋,，在市中醫(yī)醫(yī)院開展城市公立醫(yī)院改革試點工作,。五是建立分級診療制度,。初步建立起基層首診、雙向轉診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療模式，縣域內首診率達90%以上,。

　　全民預防保健出實效出經(jīng)驗,。自2014年10月起，在敘永縣啟動全民預防保健試點工作,，2015年試點工作擴大到敘永縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和古藺縣大寨鄉(xiāng),。省、市,、縣三級財政累計投入4000多萬元,，截至2015年底，體檢人數(shù)累計30.2萬人,，初步構建了“五位一體”的全民預防保健體系,。2015年9月15日－17日，農(nóng)村貧困地區(qū)全民預防保健試點縣工作座談會在瀘州召開,，瀘州經(jīng)驗得到黨和國家領導人的肯定性批示,。

　　重大疾病防治提能力提質量?！笆濉逼陂g,，重大疾病防控能力得到顯著提高，市疾控中心創(chuàng)建為三級乙等疾控機構,，瀘縣,、古藺縣疾控中心分別創(chuàng)建為二級甲等、二級乙等疾控機構,。傳染病報告發(fā)病率逐年下降,，傳染病網(wǎng)絡直報綜合質量排名穩(wěn)居全省前三強。免疫規(guī)劃工作成效顯著,，自2010年以來,，我市免疫規(guī)劃工作連續(xù)5年居全省前三名。地方病防治工作全面完成,，利用中央和省級項目經(jīng)費2479.5萬元,，完成古藺、敘永兩縣改爐改灶9.98萬戶,，實現(xiàn)病區(qū)全覆蓋,，有效控制了地氟病對群眾的危害。

　　衛(wèi)生人才隊伍見活力見素質,。至“十二五”末,，全市有衛(wèi)生人員30722人（較2010年增加9660人,，增長45.06%），其中：衛(wèi)生專業(yè)技術人員達22418人（較2010年增加9151人,，增長68.97%）,。“十二五”期間,，將357名基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在職集體所有制人員招聘為全額撥款事業(yè)單位工作人員,，1005名退休人員自2014年起參照事業(yè)單位退休人員待遇由區(qū)縣財政執(zhí)行補差，有效穩(wěn)定了基層衛(wèi)生隊伍,，極大調動了基層醫(yī)務工作者積極性,。“十二五”期間,，瀘州衛(wèi)生隊伍經(jīng)歷了2012年“7.23”長江特大洪水災情,，2013年雅安“4.20”地震、瀘縣桃子溝“5.11”礦難,、“12.26”摩爾爆燃事故,，2014年云南昭通魯?shù)榭h“8.3”地震，2015年敘永縣“8.17”暴雨洪災等多次突發(fā)事件實戰(zhàn)考驗,，衛(wèi)生應急能力全面提升,。組織五批共362人的醫(yī)療隊對口支援雅安市寶興縣衛(wèi)生系統(tǒng)災后援建工作，派出35名醫(yī)療衛(wèi)生人員到民族地區(qū)的鄉(xiāng)城縣,、稻城縣,、喜德縣、會東縣的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展對口援助,，完成圓滿任務,。

　　中醫(yī)藥發(fā)展有水平有影響。市,、區(qū)縣中醫(yī)藥服務體系建立健全,，中醫(yī)藥服務量達45%,。合江縣已創(chuàng)建為全國中醫(yī)工作先進單位,，龍馬潭、納溪,、敘永,、古藺等4個區(qū)縣已創(chuàng)建為全省中醫(yī)工作先進單位。形成了一批在國家,、省市級具有一定學術地位和影響力的中醫(yī)藥特色重點?？疲▽２。?。全市128個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、18個社區(qū)衛(wèi)生服務中心均能提供中醫(yī)藥服務,；82%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

　　計劃生育和婦幼服務促融合促優(yōu)化,?！笆濉逼陂g，順利完成了市,、縣,、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生計生機構改革，進一步優(yōu)化整合了婦幼保健和計劃生育技術服務資源,。有序實施了單獨兩孩生育政策,，簡化了計劃生育證件辦理程序，認真落實計劃生育獎勵扶助政策,，實施了計劃生育家庭養(yǎng)老照護試點,，計劃生育服務水平全面提升，實現(xiàn)了省級計劃生育優(yōu)質服務全覆蓋,，成功創(chuàng)建5個國家級計劃生育優(yōu)質服務區(qū)縣,。2014年9月，將原市婦幼保健院與瀘縣人民醫(yī)院小市院部（市二人醫(yī)）合并組建新的市婦幼保健院,，履行婦幼保健及臨床醫(yī)療服務職能,，結束了我市30年來市級婦幼保健院無臨床醫(yī)療服務的歷史。

　　愛國衛(wèi)生工作創(chuàng)一流寫新篇,?！笆濉逼陂g，大力開展愛國衛(wèi)生運動,，建立健全了健康教育機構,，全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，有效改善了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質量,，大力開展衛(wèi)生創(chuàng)建,，創(chuàng)建成果成效明顯。不斷鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果,，順利通過國家衛(wèi)生城市第六次復審,，并首次受到全國愛衛(wèi)會通報表揚。瀘縣,、合江縣成功創(chuàng)建為國家衛(wèi)生縣城,，省級衛(wèi)生縣城達到全覆蓋。在西部地區(qū)率先啟動健康城市建設,，并編制《健康城市發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》,。

　　

　　第二節(jié)　“十三五”面臨的形勢

　　黨的十八大以來，我國改革開放進入新高度，發(fā)展進入新階段,，經(jīng)濟進入新常態(tài),。人民群眾對健康的需求不斷增長，黨委和政府把衛(wèi)生和健康工作放到了前所未有的高度和特別重要的位置來抓,。衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展既面臨挑戰(zhàn),，也迎來前所未有的發(fā)展機遇。

　　一,、問題和挑戰(zhàn)

　　發(fā)展觀念還不適應,。全社會對“大健康”關注不夠，將健康融入所有政策的制度性安排和長效性機制尚未建立,，上下聯(lián)動,、部門聯(lián)動等機制不暢。一些衛(wèi)生計生部門思想還比較保守,、創(chuàng)新意識不強,、主動作為不夠。醫(yī)療衛(wèi)生機構激勵機制還不完善,，人才隊伍建設滯后,，醫(yī)患關系有待改善，醫(yī)務人員的積極性,、主動性和創(chuàng)造性還需提高,。群眾健康意識整體不高，對健康宣傳,、健康教育,、預防保健的參與度、接受度還需大力提升,。

　　發(fā)展能力相對不足,。盡管“十二五”期間政府衛(wèi)生計生投入大幅增加，但與我市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況和居民不斷增長的健康需求相比,，仍存在一定差距,。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足，優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在城市公立醫(yī)院,，對公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生投入還不能滿足需求,。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源不足,，難以承擔分級診療制度基層首診的重任,。對公立醫(yī)療機構承擔的衛(wèi)生應急,、院前急救和預防保健等工作的投入和補償機制不健全,。社會辦醫(yī)規(guī)模偏小。?？漆t(yī)院發(fā)展滯后,，兒科,、精神衛(wèi)生、康復,、老年護理等服務領域資源相對緊缺,。

　　發(fā)展模式亟待轉變。公共衛(wèi)生,、醫(yī)院,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制不健全，缺乏聯(lián)通共享,，重醫(yī)輕防,、防治脫節(jié)的問題比較突出。部分醫(yī)療機構重基礎設施,、輕技術能力,，重物化、輕服務的問題還比較突出,。云計算,、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng),、大數(shù)據(jù)等新興信息技術推廣運用不足,。

　　發(fā)展形勢還很嚴峻。居民健康面臨多重挑戰(zhàn),，結核病,、艾滋病等重大傳染病和地方病、新發(fā)傳染病防控形勢依然嚴峻,，腫瘤,、心血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為人群健康的主要威脅,，發(fā)病人數(shù)快速上升,，疾病負擔日益沉重。工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化,、疾病譜變化、不健康生活方式,、食品藥品安全,、環(huán)境污染等對人民群眾健康的影響更加突出。人口結構性問題日益突出,，人口老齡化呈現(xiàn)數(shù)量大,、增速快、高齡化等特點，既使健康養(yǎng)老壓力陡增,，又對醫(yī)療保障產(chǎn)生巨大壓力,。重大疾病對婦女兒童等的健康威脅仍未消除?！叭鎯珊ⅰ闭邔嵤?、計劃生育服務管理、巨大的流動人口和頻繁的人口遷移,，給公共衛(wèi)生服務帶來新要求,。

　　發(fā)展機制還不健全。醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制深層次矛盾凸顯,，三醫(yī)聯(lián)動改革任務艱巨,，醫(yī)療服務價格不合理、醫(yī)保支付制度改革滯后,、藥品和耗材價格仍然虛高,、綜合監(jiān)管有待加強。群眾就醫(yī)負擔較重,，一些慢性病和大病醫(yī)療個人費用比例較高,，貧困地區(qū)因病致貧、因病返貧,、貧病交加等現(xiàn)象還一定程度存在,。

　　二、發(fā)展機遇

　　經(jīng)濟社會發(fā)展為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提供新機遇,?！笆濉睍r期，在中央?yún)f(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,、堅持“五大發(fā)展理念”,、著眼兩個百年目標、全面建成小康社會的時代大背景下,，“一帶一路”和“長江經(jīng)濟帶”戰(zhàn)略的深入實施,，以及西部大開發(fā)、建設成渝城市群和精準扶貧等重大政策,，將對我市衛(wèi)生計生事業(yè)產(chǎn)生深入,、立體、全方位的影響,，有利于促進我市衛(wèi)生計生事業(yè)跨越發(fā)展,。“以健康促小康”,、促進人口均衡發(fā)展將成為未來五年衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展主旋律,。

　　全面深化醫(yī)改為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展構建新機制,。“十三五”期間,，隨著醫(yī)療保障、醫(yī)療服務,、公共衛(wèi)生,、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革的統(tǒng)籌推進,，我市將進入全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決勝階段和改革措施密集實施期,，相應改革措施的推行將進一步破除阻礙衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的體制機制性障礙，使醫(yī)療保障制度更加完善,、醫(yī)療服務價格體系更加合理,、城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配更加公平、公共衛(wèi)生服務均等化水平更高,、基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加健全,，為衛(wèi)生計生事業(yè)快速發(fā)展提供了制度保障。

　　全社會高度關注和支持為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展帶來新動力,。衛(wèi)生計生事業(yè)作為社會事業(yè)的重要組成和經(jīng)濟發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)的雙重性更加明顯,，將成為國家調結構、惠民生和穩(wěn)增長的新陣地,?！皼]有全民健康，就沒有全面小康”“把人民健康放在優(yōu)先地位”正在成為各級黨委,、政府和全社會的共識,，使衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展具備了良好的群眾基礎和社會環(huán)境，投入和支持力度必將大大加強,，勢必進一步提升衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展動力,。

　　“健康中國”戰(zhàn)略為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展注入新內涵。國家制定“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略和“健康中國”2030規(guī)劃綱要,，提出了“努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務,，涵蓋全體人民的生命全周期健康，“以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務,、完善健康保障、建設健康環(huán)境,、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,，把健康融入所有政策，全方位,、全周期保障人民健康,，大幅提高健康水平,，顯著改善健康公平”等要求，對“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展具有十分重要的意義,。今后一個時期,，健康服務業(yè)的發(fā)展，不僅將極大豐富衛(wèi)生計生事業(yè)的內涵,，更將拓寬事業(yè)發(fā)展的外延,，我市衛(wèi)生計生事業(yè)必將迎來廣闊的發(fā)展空間。

　　第二章　總體要求

　　第一節(jié)　指導思想

　　全面貫徹落實黨的十八大以來中央歷次全會精神,，緊緊圍繞中央“四個全面”戰(zhàn)略布局,，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,，堅定不移地實施醫(yī)衛(wèi)強市發(fā)展戰(zhàn)略,。以“創(chuàng)新、協(xié)調,、綠色,、開放、共享”五大發(fā)展理念為引領,，以提高人民健康水平為核心,，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力,，預防為主,，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策,，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針,，堅持計劃生育基本國策，促進人口均衡發(fā)展,，加快“健康瀘州”建設,，探索建立符合中國醫(yī)改發(fā)展方向的全民預防保健工作“瀘州模式”，率先建成區(qū)域衛(wèi)生與健康中心,，開創(chuàng)與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應,、與小康社會居民健康需求相匹配的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展新局面。

　　第二節(jié)　基本原則

　　一,、堅持需求導向,，轉變發(fā)展方式

　　以人民群眾的健康需求和主要健康問題為導向，構建覆蓋全生命周期,、內涵豐富,、結構合理的與居民健康需求相匹配的整合型健康服務體系和服務模式，實現(xiàn)發(fā)展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉變,。

　　二,、堅持立足市情,，促進科學發(fā)展

　　堅持從市情出發(fā)，擴大供給,、補齊短板,、因地制宜、分類指導,，突出地方特色,，發(fā)揮比較優(yōu)勢和后發(fā)優(yōu)勢，積極探索建立符合市情的發(fā)展方式,、促進衛(wèi)生與健康科學發(fā)展,。

　　三,、堅持公平效率,，實現(xiàn)健康發(fā)展

　　統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域,、人群衛(wèi)生與健康發(fā)展,，不斷縮小衛(wèi)生計生服務利用和健康水平差異，實現(xiàn)衛(wèi)生計生服務的水平公平和垂直公平,。進一步優(yōu)化配置,、有效利用衛(wèi)生計生資源，全面提升衛(wèi)生計生服務效率,。

　　四,、堅持政府主導，發(fā)揮市場作用

　　堅持政府在保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位,，落實政府在制度,、規(guī)劃、籌資,、服務,、監(jiān)管等方面的責任，加大投入力度,。發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用,，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，形成多元化辦醫(yī)格局,，滿足人民群眾多層次,、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　　第三節(jié)　發(fā)展目標

　　圍繞率先建成區(qū)域衛(wèi)生與健康中心的總體目標,，綜合考慮發(fā)展趨勢和條件,，“十三五”時期全市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的主要目標是：

　　——公共衛(wèi)生服務體系強基礎、擴覆蓋,、提水平,；綜合醫(yī)院提水平,，專科醫(yī)院增數(shù)量,，社會辦醫(yī)擴容量,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提能力、拓功能,、推達標,。

　　——擴展公共衛(wèi)生項目和覆蓋面，推廣全民預防保健,，倡導全民健康生活方式,，減少疾病健康危害。

　　——基本建立符合市情的分級診療制度,，形成“基層首診,、雙向轉診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療格局,。

　　——平穩(wěn)實施全面兩孩政策，不斷完善計劃生育服務管理制度,。

　　——全面提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,，人均期望壽命達到全省平均水平。

　　——發(fā)展健康服務業(yè),，創(chuàng)新服務模式,，滿足多元化需求。

　　——發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）資源優(yōu)勢,，推進中醫(yī)藥強市建設,。

　　——人力資源增數(shù)量、調結構,、提素質,。

　　——衛(wèi)生計生投入增總量、調結構,、重效益,。

　　——鞏固國家衛(wèi)生城市成果，創(chuàng)建全國首批健康城市示范市,。

　　第三章 重點發(fā)展任務

　　第一節(jié) 推進健康城市建設

　　一,、建設健康城市示范市

　　（一）健康城市建設的目標和基本原則

　　堅持健康優(yōu)先的發(fā)展理念,，將健康融入所有公共政策中,，著力營造健康環(huán)境,、構建健康社會、優(yōu)化健康服務,、培育健康人群,、發(fā)展健康文化，推動解決制約國民健康改善的全局性,、根本性和長期性問題,，打造衛(wèi)生城市升級版—建設健康城市，到2020年建成中國西部第一個健康城市示范市,。

　　堅持“以人為本,，健康為核心”。各級政府將人的健康作為城市發(fā)展的首要目標,，統(tǒng)籌制定有利于健康的公共政策,，將健康相關內容納入城市的規(guī)劃、建設和管理的各項政策中并保障落實,，以全民健康促進全民小康,；堅持政府主導,，人人受益,。將健康城市納入社會經(jīng)濟發(fā)展十三五規(guī)劃，強化政府對健康城市建設的組織領導,，完善多部門協(xié)作機制,，鼓勵、組織和支持社區(qū),、單位家庭和個人參與健康城市建設活動,，形成全民動員、全民參與,、全民監(jiān)督的良好氛圍,，讓人人健康受益；堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、全域創(chuàng)建,。推進城鄉(xiāng)公共資源均衡配置，促進基礎設施和公共服務向農(nóng)村地區(qū),、薄弱環(huán)節(jié)傾斜,，縮小城鄉(xiāng)差距，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康服務均等化,。通過培育和推廣典型經(jīng)驗,，強化示范引領，擴大健康城市,、健康村鎮(zhèn)覆蓋面,，提升建設水平,；問題導向，持續(xù)提高,。找準瀘州城市發(fā)展中存在的影響健康的主要問題,，分析問題產(chǎn)生的原因，提出階段性目標和解決方案并組織實施,。制定科學的評價體系,，循序漸進推動健康城市不斷發(fā)展?？傮w規(guī)劃,，分步實施。在科學調研的基礎上,，針對瀘州居民的主要健康問題和健康需求,，通過2016-2017年第一輪健康城市建設，全面提升群眾健康素養(yǎng)和健康水平,，實現(xiàn)城市建設與人的健康協(xié)調發(fā)展,，建成全國健康城市，通過2018—2020年第二輪健康城市建設,，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障,、人人享有15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈、人人享有15分鐘體育健身圈,、人人享有食品安全,、人人享有清新空氣、人人享有潔凈飲水,、城鄉(xiāng)居民主要健康指標處于國內同等城市領先水平,，建成健康城市示范市。

　?。ǘ┙⒔∪】党鞘薪M織機構

　　成立瀘州市健康城市建設指揮部,，由市委、市政府主要領導任指揮長,，下設辦公室在市衛(wèi)生計生委,，負責綜合協(xié)調。各縣（區(qū)）,、市級各部門 “一把手”負總責,，明確工作機構，指定專門人員落實健康城市建設各項工作,，細化量化責任分工,，明確工作目標、措施，確保工作落實到位,。成立健康城市建設指導中心,，充分發(fā)揮專業(yè)技術機構的技術支撐作用，促進健康城市建設科學運行,。

　?。ㄈ╅_展健康城市建設專項行動

　　圍繞影響瀘州人民健康的主要問題狠抓項目落地，工作落實,。在2016—2017年第一輪健康城市建設重點實施 “八項工程”,。狠抓健康環(huán)境營造，解決水源地污染和飲用水安全保障,、空氣污染,、垃圾和污水等問題，改善影響群眾健康的危險因素,，打造青山綠水生態(tài)美麗瀘州,；積極開展全國食品安全示范市創(chuàng)建，完善“全食品鏈”的監(jiān)管體系,，強化監(jiān)管體制,、機制，保障群眾“從田間地頭到餐桌”的食品安全,；積極推進健康細胞建設,，通過創(chuàng)建健康社區(qū)、健康單位,、健康家庭等細胞,，筑牢健康城市建設基礎,，體現(xiàn)人人參與,，以點帶面推進健康城市的建設；大力發(fā)展健康文化,，開展健康教育和健康促進,，通過傳播健康知識，樹立群眾健康意識,，改變不良生活方式提高居民健康素養(yǎng),；全域推進全民預防保健，2016年在全市全面推進全民預防保健工作,，切實落實健康扶貧工作,，實現(xiàn)“以疾病治療為中心向以健康管理為中心”轉變。推進全民健身,，通過完善體育實施,、場館，積極發(fā)動群眾開展健身活動，打造15分鐘健身圈,，提升居民健康水平,。切實完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，實施“666”發(fā)展戰(zhàn)略,，打造川滇黔渝結合部衛(wèi)生與健康中心,；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立“整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系”,；提升醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平,，加強影響群眾身體健康的重大疾病防治等，全面提升群眾健康水平,；實施創(chuàng)新發(fā)展工程,，區(qū)、縣和市級重點部門針對影響人群健康的突出問題,，在政策和措施上大膽實踐和創(chuàng)新,，在機制、體制上至少有一項創(chuàng)新,，建設群眾需要的健康城市,。

　　2018年—2020年，在第一輪專項行動的基礎上,，開展監(jiān)測評估,，按照需求和問題雙導向的工作思路，調整工作重點和策略,，進一步完善管理機制,，不斷提高健康城市建設水平。

　?。ㄋ模┩七M健康村鎮(zhèn)建設

　　將健康村鎮(zhèn)建設與衛(wèi)生村鎮(zhèn)建設,、全民預防保健有機結合，推進健康村鎮(zhèn)建設,。落實以改善農(nóng)村基礎設施條件,、加強農(nóng)村改水改廁、深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,、加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“五大任務”,，推進農(nóng)村健康治理。到2020年,，全市完成30個健康鄉(xiāng)鎮(zhèn),、270個健康村的建設任務。

　　二,、全域實施全民預防保健

　?。ㄒ唬┩七M全民預防保健服務的基本原則

　　全市全面推進全民預防保健服務工作，堅持預防為主、防治結合,，中醫(yī)為主,、中西醫(yī)結合，醫(yī)保為主,、救助和商業(yè)保險相結合的“三為主,、三結合”的原則，構建健康教育與健康促進,、中醫(yī)養(yǎng)生保健治療,、疾病預防控制、婦幼保健與計劃生育服務,、健康信息化管理“五位一體”的全民預防保健服務體系,。探索深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略方向，實現(xiàn)以疾病治療為中心向健康管理為中心的轉變,。

　?。ǘ┤骈_展全民預防保健服務

　　以健康體檢為基礎，預防保健為核心,，以提高全民健康水平為落腳點,，著力推進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，構建進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式,，落實“免費體檢,、建檔立卡、預防保健”三項任務,。不斷探索創(chuàng)新,，抓住“組織體檢、資源整合,、中醫(yī)中藥”三個重點,，促進惠民政策有序實施、落地見效,。將全民預防保健納入各級黨委政府重要民生實事,，切實強化“人員保障、資金保障,、機制保障”，促進全民預防保健工作制度化,、常態(tài)化,、長效化。

　?。ㄈ┙⒔∪耦A防保健長效發(fā)展機制

　　堅持全人群全生命周期健康管理理念,，突出預防為主、源頭治理，提高人民健康水平,；堅持政府主導,，部門合作，全社會參與,，促進社會健康治理,；堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康服務和健康管理均等化,，促進公平,；堅持問題導向，鼓勵探索創(chuàng)新,，促進可持續(xù)發(fā)展,。通過改革投入和保障機制，調整醫(yī)療衛(wèi)生計生服務方向,，建立健全“提供方,、實施方、接受方”三方激勵和約束機制,，實現(xiàn) “以疾病治療為中心”向“以健康促進為中心”轉變,，建立長效機制，推進全民預防保健可持續(xù)發(fā)展,。

　　制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,、人員配置、設備配置,、技術服務規(guī)范等“一套標準體系”,，規(guī)范全民預防保健服務；建立健全政府主導的工作推進機制,、調整全民預防保健保障機制和政策,、健康扶貧保障機制、改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以防為主運行管理機制為主的“一套機制”,，促進長效發(fā)展,；建立有效的行政運行管理體系、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、民營醫(yī)療機構側支循環(huán)體系等“一套運行管理體系”,，促進健康治理；結合瀘州“智慧城市”建設,，構建“智慧醫(yī)院系統(tǒng),、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、家庭健康系統(tǒng)”三位一體的智慧醫(yī)療體系”,，實現(xiàn)全生命周期健康管理信息化,，提升全民預防保健的效率和質量,，促進醫(yī)防協(xié)調發(fā)展，促進“五級衛(wèi)生計生資源”整合,。

　　三,、鞏固發(fā)展愛國衛(wèi)生工作

　　（一）加強愛國衛(wèi)生機制建設

　　新時期愛國衛(wèi)生工作,，更加注重社會參與,，著力強化規(guī)劃統(tǒng)籌、政策統(tǒng)籌,、行動統(tǒng)籌,，建立健全聯(lián)防聯(lián)控風險管理機制，增強群防共建的能力,。理順并健全各級政府愛國衛(wèi)生組織機構和工作運行網(wǎng)絡體系,，完善相關保障措施。推進愛國衛(wèi)生工作內容從偏重環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉變,、工作模式從粗放式管理向精細化管理轉變,，促進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質量、群眾文明衛(wèi)生素質和全民健康水平的提高,。更加注重能力建設,，著力提高愛國衛(wèi)生隊伍的統(tǒng)籌規(guī)劃、綜合協(xié)調,、群眾動員,、社會溝通和科學管理的能力,，建設一支高素質,、業(yè)務強、講奉獻的愛國衛(wèi)生隊伍,。

　?。ǘ╈柟烫岣咝l(wèi)生創(chuàng)建成果

　　鞏固國家衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果,，按時完成復審迎檢工作,，捍衛(wèi)國衛(wèi)金牌，確保再次獲得確認與命名,。將衛(wèi)生創(chuàng)建與健康城市建設和健康村鎮(zhèn)建設深度融合,，強化基礎設施建設，鞏固國衛(wèi)省衛(wèi)創(chuàng)建成果,，提高創(chuàng)建質量和水平,。著力健全管理長效機制,，加強跟進式技術指導和動態(tài)式監(jiān)督管理,，探索建立和完善激勵機制和退出機制,。力爭到2020年國衛(wèi)縣城,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和省衛(wèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村覆蓋率分別達到70%,、15%,、80%、70%,。

　　（三）強化病媒生物防制工作

　　深入貫徹《瀘州市科學預防控制病媒生物加強城市衛(wèi)生綜合管理和服務的意見》,，建立健全病媒生物防制長效機制,。充分發(fā)揮疾控機構專業(yè)技術作用,，建立健全病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡,，定期開展病媒生物的監(jiān)測調查與防制效果評估，加強綜合防制的分類培訓和指導,，培養(yǎng)重點行業(yè),、部門專兼職科學防制骨干隊伍。有針對性地組織開展“除四害”活動,，推進病媒生物預防控制服務市場化發(fā)展,，規(guī)范服務行為,。落實防制經(jīng)費隨經(jīng)濟發(fā)展,、城區(qū)面積增加、人口增長而同步增長的投入機制,。按計劃分年度完成衛(wèi)生創(chuàng)建病媒生物防制單項達標考核（復查）工作,。

　　（四）加快推進農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設

　　完善農(nóng)村改廁政策支持,，依托城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理,、優(yōu)美鄉(xiāng)村建設、幸福美麗新村創(chuàng)建,、農(nóng)村保障性安居工程、農(nóng)村沼氣池建設等項目工程建設抓改廁,。加大宣傳發(fā)動,，堅持因地制宜、集中連片,、整村推進,，鼓勵農(nóng)村分散農(nóng)戶建設“三格式”,、“四格式”生態(tài)廁所和沼氣池。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地,、中小學,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村社區(qū)綜合服務中心（站）,、公共場所,、集貿市場、旅游景區(qū)（點）,、公路沿線服務站點等無害化公廁的建設,。充分發(fā)揮疾控機構的技術支撐作用，加強改廁后續(xù)管理,，建立衛(wèi)生廁所建,、管、用并重的長效管理機制,，確保2020年,，全市農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%以上。

　　第二節(jié) 強化公共衛(wèi)生服務

　　一,、加強重點慢性非傳染性疾病綜合防控

　　健全政府主導,、部門協(xié)作、社會參與的工作機制,，完善慢性病綜合防治體系,。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設，提升綜合防控水平,。整合并逐步擴展現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測,、營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，建立適合我市市情的監(jiān)測系統(tǒng),。發(fā)揮居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺作用,，實現(xiàn)監(jiān)測數(shù)據(jù)的深入分析和綜合利用，提升評價防控效果,。加強慢性病高風險人群篩查與干預,，推廣慢性病防治適宜技術，逐步實現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復,。到2020年,，高血壓患者管理率、糖尿病患者管理率分別到達80%,、70%,。

　　探索多部門齊抓共管的精神衛(wèi)生工作機制和服務模式，積極開展精神衛(wèi)生綜合管理試點,，完善患者救治救助政策,，提高居家治療患者保障水平,。大力宣傳精神衛(wèi)生的防治知識，積極開設心理衛(wèi)生援助熱線,。加強嚴重精神障礙患者救治管理,，到2020年,，在冊確診嚴重精神障礙患者管理率達到80%,。

　　二、強化重點傳染性疾病及地方病防治

　　加強傳染病監(jiān)測預警,，法定傳染病報告率達到98%以上,。突出艾滋病防控，健全長效防控機制,，提升防治能力和防治效果,，存活艾滋病病毒感染者和病人數(shù)控制在合理范圍內。穩(wěn)步推進結核病醫(yī)防結合新型服務體系建設,，加強重點人群和高危人群的病人發(fā)現(xiàn)及耐多藥結核病防治,，結核病發(fā)病率控制在58/10萬以下。加強重點人群乙肝疫苗接種,，不斷提高新生兒乙肝疫苗首針及時接種率,。繼續(xù)做好流感、狂犬病等傳染病以及瘧疾,、土源性線蟲病等寄生蟲病的防治,，消除瘧疾、麻風病等危害,。加強重點地方病干預,，持續(xù)消除碘缺乏病，消除敘永縣,、古藺縣燃煤污染型地方性氟中毒危害,。

　　三、實施婦幼健康和生育服務保障行動

　　建立市,、區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道,，提高孕產(chǎn)婦、新生兒急救能力,，加大優(yōu)質婦幼健康服務供給,，有效保障母嬰安全。逐步推行住院分娩補助制度,，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務,。加強計劃生育技術服務，做好計劃生育特殊家庭的再生育技術服務指導,。加大婦女兒童重點疾病防治力度,，提高婦女常見病篩查率和早診早治率,，落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預措施,。孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達98%以上。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民,，涵蓋孕前,、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,，全面落實三級預防措施,，有效降低出生缺陷發(fā)生率。全面落實避孕方法知情選擇,，向育齡人群提供安全,、有效、適宜的避孕節(jié)育服務,。孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率達到99%以上,，婚檢率和產(chǎn)前篩查率均達到80%以上，新生兒疾病篩查率達到95%以上,。加快推進兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展,，提升兒童基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務的有效供給。加強兒童保健,，開展兒童早期發(fā)展促進,。強化愛嬰醫(yī)院管理成果，促進自然分娩和母乳喂養(yǎng),。0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上,，5歲以下兒童低體重率降低到2%以下。

　　四,、加強預防免疫工作

　　夯實預防接種等基礎性工作,，加強疫苗規(guī)范化、精細化管理,，實現(xiàn)預防接種單位互聯(lián)網(wǎng)地圖查詢與服務,，全面落實第二類疫苗掛網(wǎng)陽光采購制度，指導基層建設規(guī)范化免疫接種門診,，進一步規(guī)范預防接種行為,，加強疫苗冷鏈管理，確保接種安全,，進一步加強對流動兒童管理,，實現(xiàn)免疫規(guī)劃工作的全覆蓋。到2020年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到98%以上,，維持無脊灰狀態(tài),，繼續(xù)推進消除麻疹進程。

　　五,、提升衛(wèi)生應急能力

　　進一步完善衛(wèi)生應急管理體制,，加強衛(wèi)生應急監(jiān)測預警和風險評估體系建設，健全應急物資儲備調用機制,。加強醫(yī)療,、疾控機構衛(wèi)生應急規(guī)范化建設。加強衛(wèi)生應急隊伍建設及裝備保障,，加強市級應急救治基地和中毒救治基地建設,。以市急救中心為龍頭，縣急救中心和院前急救網(wǎng)絡醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡體系,。著力加強市緊急醫(yī)學救援隊標準化、模塊化,、便攜化和信息化水平,，提升衛(wèi)生應急處置能力。推進市縣衛(wèi)生應急指揮平臺的互聯(lián)互通,，提升全市衛(wèi)生應急指揮決策水平,。加強衛(wèi)生應急綜合示范縣（區(qū)）建設，充分發(fā)揮衛(wèi)生應急綜合示范縣（區(qū)）作用,，全面提升縣,、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生應急能力。進一步健全部門間,、區(qū)域間聯(lián)防聯(lián)控工作機制,，加強鼠疫、人禽流感,、中東呼吸綜合征等突發(fā),、新發(fā)傳染病防控工作，提高監(jiān)測預警能力,，實現(xiàn)早期預防,、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應,、有效處置,。加強公共衛(wèi)生事件防控知識宣傳教育，提高公眾自我防護意識和能力,。建立傳染病,、食物中毒、危化品（職業(yè)）中毒,、不明原因疾病,、醫(yī)療衛(wèi)生救援等市級衛(wèi)生應急隊伍。到2020年,，衛(wèi)生應急隊伍裝備達到國家相關要求,。全市縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報覆蓋率達100％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）達到90%,；各類突發(fā)公共事件醫(yī)學救援及時率和規(guī)范處置率達90%,；公眾常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件自我防范知識知曉率，城市居民達到60%,，農(nóng)村居民達到50%,。

　　六、強化食品安全監(jiān)測

　　擴大食品安全風險監(jiān)測范圍,，實現(xiàn)縣級行政區(qū)劃全覆蓋并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸,，構建縣鄉(xiāng)村一體化的基層食品安全工作格局。大力加強衛(wèi)生計生食品安全人才隊伍建設,，提高監(jiān)測能力,，市級設備配置率、可開展率分別提高到90%,、80%,，縣級設備配置率、可開展率達到國家規(guī)劃要求,。加強食品安全國家標準宣傳貫徹和跟蹤評價工作,，做好食品安全企業(yè)標準備案工作。加強食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調查處置能力,。加強對公眾,、媒體科普知識的宣傳，提高公眾食品安全意識,。

　　七,、強化“四大衛(wèi)生”監(jiān)測管理

　　加強職業(yè)與放射衛(wèi)生。推進重點職業(yè)病監(jiān)測,，健全重點職業(yè)病危害風險評估體系,。完善職業(yè)病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，到2020年,，全市應報告單位報告率達95%,，職業(yè)病報告漏報率控制在5%以下。加強醫(yī)用輻射防護監(jiān)測,，在全市范圍內開展放射性本底調查,。

　　加強飲用水與環(huán)境衛(wèi)生,。健全城鄉(xiāng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測體系，擴大并規(guī)范飲用水監(jiān)測網(wǎng)絡,。加強實驗室能力建設,，全面提升各級疾控機構實驗室水質檢驗能力，到2020年,，市疾控中心具備《生活飲用水衛(wèi)生標準》規(guī)定的106項水質指標檢測能力,，各區(qū)縣疾控中心具備水質常規(guī)指標的檢測能力。健全農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測體系,，逐步建立空氣污染對人群健康影響監(jiān)測和學校衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡,。

　　八、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化

　　穩(wěn)步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準,，進一步擴展基本公共衛(wèi)生項目和覆蓋面,，建立以服務數(shù)量、質量和效果為核心的考核指標體系,，加強城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化考核和效果評估,，探索基本公共衛(wèi)生購買服務，對提供服務的機構,，建立以服務數(shù)量和質量為核心的資金撥付方式,。

　　九、開展健康教育和健康促進行動

　　大力開展講文明,、講衛(wèi)生、樹新風,、除陋習活動,，摒棄亂扔、亂吐,、亂貼,、亂行等不文明行為，提高群眾文明衛(wèi)生意識,，促進健康行為和生活習慣的養(yǎng)成,，到2020年，市民健康素養(yǎng)率達16%,。建成覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身網(wǎng)絡服務體系,，到2020年在城市社區(qū)基本實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。大力開展健康教育進機關,、進社區(qū),、進農(nóng)村、進學校,、進單位,、進市場、進園區(qū)等活動。加強主流媒體開展健康促進公益宣傳力度,，提高健康公益廣告宣傳的比重,，確保健康教育宣傳質量，提高宣傳受眾覆蓋率,。切實維護人民群眾的健康權益,，將健康的衛(wèi)生理念內化為群眾科學合理的生活方式。

　　十,、加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督

　　建立完善以隨機抽查為重點的日常監(jiān)管制度,，依法開展衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法。加大醫(yī)療,、采供血,、放射衛(wèi)生、母嬰保健,、人類輔助生殖技術和計劃生育技術服務等監(jiān)督執(zhí)法力度,。逐步加大公共場所量化分級管理的覆蓋面，公共場所監(jiān)督檢查率達95%,，強化學校,、幼托機構、生物安全實驗室,、人口密集流動性強的公共場所傳染病防治監(jiān)督,。建立信息報送監(jiān)測機制，探索移動終端執(zhí)法和執(zhí)法全過程記錄等監(jiān)督模式,，提升監(jiān)督執(zhí)法效率,。

　　第三節(jié) 完善衛(wèi)生服務體系

　　一,、加強公共衛(wèi)生機構建設

　　組織實施重大疾病防治設施建設項目,，到2020年,，市疾控中心達到三級甲等標準，百萬人口以上的縣疾控中心達到三級乙等標準,，50萬人口以上的區(qū)縣疾控中心達到二級甲等標準,，充分發(fā)揮市級傳染病醫(yī)院的作用，各區(qū)縣人民醫(yī)院建立,、完善感染病區(qū),。推進婦幼健康服務機構標準化建設和規(guī)范化管理，市婦幼保健院達三級甲等婦幼保健院標準,，區(qū)縣婦幼保健機構均要達到二級甲等婦幼保健院標準,。加強血站建設，市中心血站達到《四川省血站建設基本標準》,，實現(xiàn)各縣獻血場所全覆蓋（含流動采血車的固定采血點,、獻血房車或固定獻血屋）,。完善血液管理信息化建設，建立市,、區(qū)縣統(tǒng)一的血液管理信息平臺,。以專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體，醫(yī)療機構精神科為輔助,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎,，疾病預防控制機構為補充，建立健全精神衛(wèi)生防治體系和服務網(wǎng)絡,，到2020年,，各區(qū)縣至少建立1所二級精神專科醫(yī)療機構,。加強市緊急救援120指揮中心基礎設施建設,，建立指揮調度、院前急救,、培訓基地為主要功能的120急救中心,。加強市級應急救治基地和中毒救治基地建設。合理布局城市急救網(wǎng)絡,，急救半徑控制在8公里內,，建立15分鐘“急救圈”。

　　二,、加強醫(yī)療機構建設

　　加強市辦綜合醫(yī)院建設,，堅持質量優(yōu)先，合理控制醫(yī)院床位規(guī)模,，推動延伸發(fā)展,。支持省屬醫(yī)院在我市的發(fā)展，充分發(fā)揮其技術引領,、服務全市的作用。逐步改善市,、區(qū)縣辦綜合醫(yī)院基礎設施條件,，到2020年，瀘州市人民醫(yī)院,、瀘縣人民醫(yī)院,、合江縣人民醫(yī)院、敘永縣人民醫(yī)院,、古藺縣人民醫(yī)院,、龍馬潭區(qū)第二人民醫(yī)院達到三級甲等標準，其余縣級醫(yī)療機構100%達到二級甲等標準,。50萬人口以上的縣可適當增加公立醫(yī)院數(shù)量,。加強市級龍頭中醫(yī)院建設,，構建區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，推進市,、縣級中醫(yī)院標準化建設,，市級中醫(yī)醫(yī)院保持三級甲等；各縣級中醫(yī)院保持二級甲等的基礎上,，80萬人口以上的縣達到三級標準,，加強綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科建設,。提高?？漆t(yī)療服務能力和水平，根據(jù)實際需求設立心血管,、老年病,、燒傷整形、眼科,、醫(yī)療美容等二級及以上?？漆t(yī)院，力爭100%的縣（區(qū)）綜合醫(yī)院設立主要?？圃\療科目或根據(jù)實際情況設立獨立的?？漆t(yī)院。鼓勵社會資本舉辦各級各類?？漆t(yī)院,。

　　三、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設

　?。ㄒ唬┘訌娻l(xiāng)村衛(wèi)生機構建設,。政府在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,80%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設達標。村衛(wèi)生室和村計劃生育服務室共建共享共用,，村衛(wèi)生室（村計劃生育服務室）規(guī)范化建設達標率達到80%以上,。實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構提檔升級工程,以區(qū)縣為建設主體，在2017年底前新建或改擴建23個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，建筑面積不低于4500平方米,；建設232個中心村衛(wèi)計站，建筑面積不低于150平方米,，確保群眾能夠就近享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。

　　（二）加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設,。編制《瀘州市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務設施布點專項規(guī)劃（2016-2030）》,。到2020年，實現(xiàn)政府在每個街道辦事處范圍或3-10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）規(guī)范化建設達標率達80%以上,。

　　第四節(jié) 提升醫(yī)療服務水平

　　一,、建立分級診療制度

　　以提高基層醫(yī)療服務能力為重點，以常見病,、多發(fā)病,、慢性病分級診療為突破口，形成科學合理的就醫(yī)秩序,，基本實現(xiàn)基層首診,、雙向轉診、上下聯(lián)動,、急慢分治,。明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，合理控制大型醫(yī)院診療量,，支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療機構就診,，由基層醫(yī)療機構承擔普通門診、康復和護理等服務,，確?？h域內就診率提高到90%左右。推進基層全科醫(yī)生,、家庭醫(yī)生能力提高及電子健康檔案等工作,，積極推行家庭簽約醫(yī)生模式，將基本公共衛(wèi)生服務作為簽約服務的主要內容,，推進基層醫(yī)療機構服務模式轉變,，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用。健全醫(yī)療服務價格形成機制,，推進醫(yī)保支付制度改革,，實行差別化的醫(yī)保支付和價格政策，構建醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制,，確保2020年基本建立符合市情的分級診療制度,。

　　二、提高醫(yī)療服務能力

　　落實市,、縣辦醫(yī)院和基層醫(yī)療機構功能定位,。加強市辦醫(yī)院臨床重點專科建設,，推進疾病診斷分組（DRGs），提升疑難復雜疾病診治水平,。實施縣級醫(yī)療機構臨床重點?？平ㄔO工程，重點支持腫瘤,、心腦血管,、兒科,、精神、傳染病等?？平ㄔO,，創(chuàng)建5-10個臨床重點專科,，全面提升縣醫(yī)院綜合服務能力,。啟動瀘縣、合江縣,、古藺縣,、敘永縣4個縣人民醫(yī)院和龍馬潭區(qū)第二人民醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作，到2020年實現(xiàn)每個縣區(qū)都有一所三級甲等醫(yī)院,。探索對口支援,、醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多種方式，強化實施效果評價,；實現(xiàn)二級醫(yī)院對口支援貧困縣,、民族縣中心衛(wèi)生院全覆蓋，提高中心衛(wèi)生院急診搶救,、二級以下常規(guī)手術,、婦產(chǎn)科和兒科等醫(yī)療服務能力。全面推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),，鼓勵公立醫(yī)院具有中級及以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)生到縣級及以下醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè),。

　　三、提升醫(yī)療服務質量

　　健全市縣兩級醫(yī)療質量控制體系,，到2020年,，構建市級基本覆蓋一級診療科目、縣級覆蓋50%一級診療科目的醫(yī)療質量控制體系,。制定完善醫(yī)療質量控制指標體系,，基本覆蓋臨床主要專業(yè)，發(fā)揮專家對全市醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理和控制的指導與監(jiān)督作用,，加強醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管,，推進醫(yī)療質量同質化。完善不良執(zhí)業(yè)行為記分機制,，建立醫(yī)療質量年度分析通報制度,，構建質量控制與監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動機制，推動醫(yī)療質量管理相關制度落實,，規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)療安全。推動實施臨床路徑管理,，擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍和入組比例,，實行病種規(guī)范化治療,。

　　四、強化醫(yī)療服務監(jiān)督

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務監(jiān)督模式,，建設完善醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員、醫(yī)療行為“三醫(yī)”綜合監(jiān)管平臺,，推動監(jiān)管方式由事后監(jiān)管向事中,、事前監(jiān)管轉變。突出醫(yī)療服務監(jiān)督重點,，強化重點環(huán)節(jié),、重點區(qū)域、重點人員,、重點時段的管理,，加強醫(yī)療機構抗菌藥物合理應用、臨床路徑和單病種質量控制的監(jiān)管,。嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,，明確區(qū)域醫(yī)療費用增長控制指標，建立重點監(jiān)控藥品處方點評和結果公示制度,，實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度,，促進臨床合理用藥。加強醫(yī)療服務監(jiān)督結果應用,，將醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理,、執(zhí)法檢查情況及違法行為查處結果與醫(yī)院等級評審、人員職稱評定,、重點?？平ㄔO、財政補助等掛鉤,，建立醫(yī)療機構,、醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)信用體系和行業(yè)退出黑名單制度，對違規(guī)失信者實行行業(yè)禁入等懲戒措施,，嚴厲打擊超范圍行醫(yī),、誘導醫(yī)療、過度醫(yī)療和騙保等各類違法違規(guī)行為,。

　　第五節(jié) 推進健康脫貧攻堅

　　一,、開展“貧困人群醫(yī)療救助扶持行動”

　　實施貧困人口“七免二補助”，開展多種專項免費醫(yī)療服務,。貫徹落實瀘州市醫(yī)療扶貧有關政策,，對建檔立卡農(nóng)村貧困人口實施“四百工程”，即扶貧對象全民預防保健覆蓋面100%，基本醫(yī)療保險參保率100%,，商業(yè)附加險參保率100%，應救必救救助面100%,，減輕貧困人口治療疾病經(jīng)濟負擔,，助推貧困人口恢復勞動力，擺脫長期貧困,。自2016年起,，在縣域內縣級和基層醫(yī)療機構就診的建檔立卡農(nóng)村貧困患者個人醫(yī)療費用支出控制在10%內，出院時個人自付的醫(yī)療費由扶貧幫扶責任單位資助或縣區(qū)政府統(tǒng)籌解決,，實現(xiàn)縣內住院“零支付”,。探索建檔立卡農(nóng)村貧困人口門診特殊疾病醫(yī)療費用報銷政策，努力實現(xiàn)門診特殊疾病醫(yī)療費用零支付,。

　　二,、開展“貧困人群公共衛(wèi)生保障行動”

　　免費對嚴重精神障礙患者和35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病患者提供健康管理服務,。十三五期間,，免費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦實施住院分娩補助，實施貧困縣（敘永縣,、古藺縣,、合江縣）婦幼健康服務對口支援工作。免費為適齡兒童接種國家免疫規(guī)劃疫苗,，進一步提高接種率,。免費開展疾病監(jiān)測、重大傳染病和地方病防治,，有效控制艾滋病,、結核病、麻風病等流行,。

　　三,、開展“貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動”

　　加大政府投入力度，全面開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構達標建設,，改善醫(yī)療服務條件,，完成3個貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化達標建設。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院提標創(chuàng)等,，加強臨床薄弱?？啤⑴R床核心?？频冉ㄔO,，全面提升縣級醫(yī)院服務能力。

　　四、開展“貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動”

　　加快人才引進,，2019年底前基本補齊空崗,。實施民族地區(qū)專項引進計劃。健全教育培養(yǎng)培訓機制,，開展規(guī)范化培訓和崗位技術培訓,，強化高技術人才培養(yǎng)，深化訂單定向人才培養(yǎng),，根據(jù)需求每年為貧困地區(qū)免費培養(yǎng)醫(yī)學本科畢業(yè)生和醫(yī)學?？飘厴I(yè)生。加強基層人才建設,，到2020年,，貧困地區(qū)每千人口力爭配備0.5名具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　五,、開展“貧困地區(qū)生育秩序整治行動”

　　建立市對重點縣,、縣對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部計劃生育“包村包戶”責任制度,、專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系制度,，確保每個對象戶都有人聯(lián)系、宣傳,、指導,、幫扶，切實加強計劃生育服務管理,。持續(xù)深化流動人口計生服務網(wǎng)格化管理,。加大對貧困地區(qū)計劃生育家庭的獎勵、優(yōu)待和扶持力度,，優(yōu)先扶持計劃生育貧困家庭脫貧致富,。實施計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的獎勵扶助標準動態(tài)調整機制,。

　　第六節(jié) 加速健康服務業(yè)發(fā)展

　　一,、推進優(yōu)質醫(yī)療資源外延發(fā)展

　　大力支持西南醫(yī)療康健中心、瀘州市人民醫(yī)院新院,、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院新院等重點項目建成并投入使用,。積極推進家庭遠程醫(yī)療服務、遠程會診,、遠程監(jiān)護,、遠程手術指導等遠程醫(yī)療服務，提升優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射范圍和利用效率,。

　　二,、發(fā)展社會辦醫(yī)與多元化健康服務

　　制定完善促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,，在符合醫(yī)療機構標準基礎上，鼓勵社會資本舉辦新型業(yè)態(tài)和二級以上?？漆t(yī)院,，個體診所、門診部等不受數(shù)量限制,。鼓勵有資質的中醫(yī)人員特別是名老中醫(yī)到基層開辦中醫(yī)診所,，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所。鼓勵社會資本參與大型醫(yī)療機構延伸發(fā)展,，支持社會資本在城市郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和大型人口聚集區(qū)等特定區(qū)域舉辦醫(yī)療機構,。合理控制公立醫(yī)院規(guī)模,，拓展非公立醫(yī)院發(fā)展空間，支持多種模式發(fā)展社會辦醫(yī),。積極發(fā)展健康體檢服務以及心理健康服務,，通過全民預防保健工作的實施，探索實施全民健康干預新機制,，提供個性化健康管理服務,。引導發(fā)展獨立的醫(yī)學檢驗中心和影像中心，支持發(fā)展第三方的醫(yī)療服務評價,、健康管理服務評價,、藥品檢測服務，以及健康市場調查和咨詢服務,。

　　三,、促進健康與養(yǎng)老服務深度融合

　　支持醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務，促進利用率較低的醫(yī)療衛(wèi)生計生資源轉型為康復醫(yī)院,、老年醫(yī)院,、護理院和臨終關懷醫(yī)院等多形式的家庭健康服務。鼓勵養(yǎng)老機構增設醫(yī)療機構,，支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構,，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。促進養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建立業(yè)務協(xié)作機制,，開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道,，協(xié)同做好老年病急救醫(yī)療、老年慢性病管理和康復護理,，建立健全醫(yī)養(yǎng)結合機制,，共同打造“預防、醫(yī)療,、康復,、養(yǎng)老”高度融合的養(yǎng)老與健康服務綜合平臺,。

　　四、實施互聯(lián)網(wǎng)+健康行動計劃

　　推動互聯(lián)網(wǎng)+健康服務,，建立健全電子處方認證和醫(yī)護人員區(qū)域執(zhí)業(yè)注冊制度,，完善網(wǎng)絡醫(yī)療服務價格體系和醫(yī)療保障支付政策，培育一批市場有序競爭的互聯(lián)網(wǎng)+健康服務機構,。促進互聯(lián)網(wǎng)信息新技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的創(chuàng)新應用,，建立全市健康管理信息平臺，加快普及居民健康卡,，推進遠端監(jiān)測醫(yī)療設備,、可穿戴智能設備、移動醫(yī)療信息系統(tǒng)等的應用,，打造便捷,、精準、個性化的醫(yī)療健康服務模式,，構建人口全覆蓋,、生命全過程、工作全天候,、中西醫(yī)并重的便民醫(yī)療健康服務體系,，推動防治結合、醫(yī)養(yǎng)結合,，強化預防,、治療、康復的精細服務和連續(xù)健康信息管理,。推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康政務服務,，構建三醫(yī)聯(lián)動電子政務服務平臺，推動跨部門,、跨地區(qū)的互聯(lián)共享和業(yè)務協(xié)同,，構建線上線下相結合的一站式醫(yī)療健康服務與醫(yī)療保障體系。推動互聯(lián)網(wǎng)+健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，深化高等院校,、上市企業(yè)、風險投資機構在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務,、中小創(chuàng)企業(yè)孵化等方面的戰(zhàn)略合作,，構建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集群，著力打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務示范區(qū),、創(chuàng)新企業(yè),、孵化基地等，全力推動互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務關聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,。

　　第七節(jié) 加快計生服務轉型

　　一,、實施全面兩孩政策

　　全面實施兩孩政策,，統(tǒng)籌推進生育政策、服務管理制度,、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革,，努力實現(xiàn)規(guī)模適度、素質較高,、結構優(yōu)化,、分布合理的人口均衡發(fā)展，促進人口與經(jīng)濟社會,、資源環(huán)境協(xié)調可持續(xù)發(fā)展,。到2020年，確保計生服務管理制度和家庭發(fā)展支持體系較為完善,，政府依法履行職責,、社會廣泛參與、群眾誠信自律的多元共治格局基本形成,，計生治理能力全面提高；覆蓋城鄉(xiāng),、布局合理,、功能完備、便捷高效的婦幼保健計生服務體系更加完善,，基本實現(xiàn)人人享有計生優(yōu)質服務,。認真做好婚前檢查、孕前優(yōu)生健康檢查,，實施出生缺陷干預工程,，出生人口素質顯著提高，出生缺陷發(fā)生率有效降低,；總和生育率,、人口總量等達到適度水平。

　　調整公共服務資源供給,，促進公共服務資源合理配置,。為符合條件準備再生育人群免費提供取環(huán)、復通等計生基本技術服務,。依法保障計生獎勵休假等合法權益,，查處歧視懷孕、生育女孩職工的行為,，維護女性平等權益,。引導孕產(chǎn)婦合理選擇助產(chǎn)技術服務機構，在人流密集區(qū)域設置哺乳室或相關設施,。引導和鼓勵社會力量舉辦非營利性婦女兒童醫(yī)院,、普惠性托兒所和幼兒園等服務機構,。

　　完善人口監(jiān)測和預警機制，拓展出生人口監(jiān)測網(wǎng)點,，強化出生人口信息登記,、報告制度，及時準確掌握出生人口數(shù)據(jù),。定期開展人口形勢分析,，準確掌握全面兩孩政策實施后的人口變動態(tài)勢及政策執(zhí)行效果，制定完備的配套政策措施和風險防控預案,。到2020年,，基本實現(xiàn)人口和計生信息互聯(lián)互通，戶籍管理,、婚姻,、人口健康、教育,、社會保障等信息共享,。

　　二、促進人口結構優(yōu)化

　　以實施全面兩孩政策為契機,，促進人口年齡,、性別、素質結構優(yōu)化,，嚴厲打擊“兩非”（非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠）行為,。建立“兩非”違法機構和人員“黑名單”數(shù)據(jù)庫，納入社會信用統(tǒng)一管理,。

　　三,、深化計生服務管理改革

　　實行生育登記服務制度，對生育兩個以內（含兩個）孩子的,，不實行審批,，由夫妻自主安排生育。及時,、主動為辦理生育登記夫妻提供優(yōu)生優(yōu)育,、生殖保健、避孕節(jié)育等服務,。優(yōu)化特殊情形再生育審批流程,。全面推行網(wǎng)上服務和承諾辦理，積極探索委托辦理,、代辦服務,，切實方便群眾。推進生育服務證與母子健康手冊,、預防接種證等有機結合,，實現(xiàn)多證合一,、一證多用。加強計生法律法規(guī)宣傳工作,，不斷提高廣大群眾計生法制觀念和守法意識,。開展貧困地區(qū)生育秩序整治行動，依法查處政策外多孩生育,，依法征收社會撫養(yǎng)費,，切實規(guī)范征管行為。嚴禁將落實計生政策與落戶,、入托,、入學、社會保障等掛鉤,。堅持和完善適應新形勢的計劃生育目標管理責任制和考核辦法,。穩(wěn)定和加強縣、鄉(xiāng)級計生工作力量,，按政策落實好村級計生專干的報酬待遇,、養(yǎng)老保障等問題。加強政府與社會協(xié)同治理,，廣泛動員工,、青、婦等群團組織和其他社會組織共同做好計生工作,。加強縣、鄉(xiāng)級計劃生育協(xié)會組織網(wǎng)絡建設,，切實提升承擔宣傳教育,、生殖健康咨詢服務、優(yōu)生優(yōu)育指導,、計劃生育家庭幫扶,、權益維護和流動人口服務等工作能力。創(chuàng)新開展計生優(yōu)質服務先進單位創(chuàng)建活動,。

　　四,、促進計生家庭健康發(fā)展

　　繼續(xù)實施計生家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度。對政策調整后自愿只生育一個子女的夫妻,，不再實行獨生子女父母獎勵優(yōu)惠等政策,。加大對計生特殊困難家庭幫扶關懷力度，完善幫扶關懷信息系統(tǒng),，建立以衛(wèi)生計生干部,、計劃生育協(xié)會會員、志愿者為主體的“一對一”,、“多對一”聯(lián)系人制度,，精準開展上門服務,。扎實開展市、縣,、鄉(xiāng)三級衛(wèi)生計生部門領導聯(lián)系計劃生育特殊家庭活動,，妥善解決他們的生活照料、養(yǎng)老保障,、大病治療和精神慰藉等問題,。切實做好失獨、傷殘家庭和計劃生育特殊困難家庭“安居工程”工作,。

　　提升計劃生育家庭發(fā)展能力,，增強家庭撫幼養(yǎng)老功能。建立以探索建立居家為基礎,、社區(qū)為依托,、機構為補充的多層次養(yǎng)老服務體系。鼓勵政府以購買服務的方式,，開展助餐,、助潔、助醫(yī),、助養(yǎng)等簽約服務,，引導社會力量幫助解決計劃生育家庭生活困難。增強社區(qū)幼兒照料,、托老日間照料和居家養(yǎng)老等服務功能,。探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構“醫(yī)養(yǎng)結合”新模式，支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構,，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū),、家庭。探索建立長期護理保險制度,，發(fā)揮長期護理保險制度對計劃生育特殊家庭的保障作用,。深入推進創(chuàng)建幸福家庭活動和新家庭計劃。

　　五,、加強和創(chuàng)新流動人口管理

　　建立以流動人口現(xiàn)居住地為主,、現(xiàn)居住地與戶籍所在地管理相結合的管理制度，及時進行跨省流動人口信息協(xié)查,完善服務網(wǎng)絡,。建立部門,、區(qū)域、群眾互動機制,，落實齊抓共管,、綜合治理，完善流動人口衛(wèi)生計生服務統(tǒng)籌協(xié)調機制。大力推進流動人口衛(wèi)生計生基本公共服務均等化工作,，目標人群覆蓋率達90%,，完成省級示范點創(chuàng)建。加強流動人口信息采集,、交換,、監(jiān)測，入庫率達95%,。保障流動人口服務管理經(jīng)費投入,。加強流動人口計劃生育協(xié)會建設，重點在流動人口集中的企業(yè),、社區(qū),、市場建立協(xié)會組織，發(fā)揮計生協(xié)對流動人口的服務作用,。

　　第八節(jié)　大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

　　完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務,，全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務質量，提升基層中醫(yī)藥服務能力,，拓展中醫(yī)特色康復服務,。加快發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務網(wǎng)絡建設和特色健康管理,，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用,。積極推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設,，進一步弘揚中醫(yī)藥文化精髓,。開展堅持以中醫(yī)藥為主的服務方向，建立有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的激勵機制,，完善中醫(yī)醫(yī)療機構評價監(jiān)控體系,。實施中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，即：“名醫(yī),、名科、名院”,，推進重點?？疲ú。┙ㄔO,，建立重點?？啤澳苌夏芟隆睓C制，爭取國家級重點中醫(yī)?？?個,，省級重點中醫(yī)專科3個,，市級重點中醫(yī)?？?個,。鼓勵中醫(yī)藥制劑研發(fā)和應用，促進名老中醫(yī)經(jīng)驗和臨床驗方的轉化,，推動院內制劑在全市范圍內使用,。完善“治未病”服務體系，廣泛運用中醫(yī)藥“治未病”的技術方法開展中醫(yī)服務,，在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構和有條件的綜合醫(yī)院,、婦幼保健機構設立、完善治未病科,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能提供中醫(yī)藥治未病服務,。促進中醫(yī)藥健康服務業(yè)發(fā)展，強化推進中醫(yī)養(yǎng)生保健和養(yǎng)老服務,。建立中醫(yī)藥適宜技術推廣長效機制,，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成具有濃郁中醫(yī)特色的“中醫(yī)館”,，能夠提供8類以上中醫(yī)藥服務,，95%村衛(wèi)生室至少1名能提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生，基層中醫(yī)藥服務量穩(wěn)定在45%以上,。加強中醫(yī)藥科研,，建立科研協(xié)作機制，與省級中醫(yī)藥機構開展聯(lián)合攻關,，爭取完成7個省級,、2個國家級課題立項。

　　第九節(jié) 加強科教人力資源建設

　　一,、加強衛(wèi)生科技體系建設

　　加強衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系和醫(yī)學人才培養(yǎng)體系建設,，到2020年基本建成完善的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系，衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和醫(yī)學人才培養(yǎng)水平全省居前,。在現(xiàn)有基礎上,，全市國家級臨床重點專科增加1-2個,，省級臨床重點?？圃黾?-5個，市級臨床重點?？圃黾?-10個,，全面提高各級醫(yī)療機構醫(yī)療技術水平和服務能力，確?？h域內就診率達到90%以上,。堅持分類指導，把科技創(chuàng)新納入對醫(yī)療機構績效管理，分類考核,。大力實施科研項目,，將衛(wèi)生科研課題計劃調整為重點項目、一般項目,、基層項目三個類別,，調動科研積極性。擴大衛(wèi)生適宜技術推廣項目實施數(shù)量與范圍,，切實提升基層醫(yī)院服務能力,。

　　二、加強區(qū)域間衛(wèi)生計生開放合作

　　建立協(xié)同發(fā)展和聯(lián)動機制,，構建區(qū)域衛(wèi)生計生一體化協(xié)調發(fā)展的格局,。加強川滇黔渝衛(wèi)生計生戰(zhàn)略合作，創(chuàng)新合作交流機制,，促進區(qū)域間衛(wèi)生計生事業(yè)共同發(fā)展,。堅持優(yōu)勢互補、互利共贏,，充分依托比較優(yōu)勢深化聯(lián)合協(xié)作,，搭建醫(yī)療衛(wèi)生合作平臺，引導醫(yī)療資源跨區(qū)域合理流動和優(yōu)化配置,，全面提升基本公共衛(wèi)生服務體系建設和服務水平,。推進公共衛(wèi)生事務協(xié)同治理，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)作,、衛(wèi)生監(jiān)督和重大疫情聯(lián)防聯(lián)控機制,。共同加強流動人口計劃生育工作相互協(xié)作，推進衛(wèi)生計生信息互通共享和政策交流,，為流動人口提供優(yōu)質高效的計劃生育基本項目免費技術服務,。

　　三、健全醫(yī)教協(xié)同機制

　　加強醫(yī)教協(xié)同,，建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)與行業(yè)人才需求供需平衡機制,，加強人才培養(yǎng)的針對性和適應性，提高人才培養(yǎng)質量,。完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,，為行業(yè)發(fā)展提供高素質人才支撐。全面貫徹落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，完善住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,，擴大住院醫(yī)規(guī)培,、專科醫(yī)規(guī)培規(guī)模。啟動護士,、藥師,、技師規(guī)范化培訓試點。完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度,，以提高衛(wèi)生計生人才崗位勝任力為目標,，優(yōu)化繼續(xù)醫(yī)學教育管理和培訓模式，支持遠程繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展,，繼續(xù)教育對象實現(xiàn)全覆蓋,。到2020年，基本建成院校教育,、畢業(yè)后教育,、繼續(xù)教育三個階段有機銜接的醫(yī)藥衛(wèi)生人才終身醫(yī)學教育體系，成為西南醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)的高地,。

　　四,、完善人才管理機制

　　創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式，推進編制備案制,，落實用人單位自主權,。探索建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度，科學體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,。完善績效考核評價機制,，提高獎勵性績效工資比例，重點向一線業(yè)務骨干,、兒科等急需緊缺專業(yè)人才,、高風險關鍵崗位等人員傾斜，實現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金計提辦法，建立績效工資總量動態(tài)調整機制,，逐步縮小不同層級醫(yī)療機構收入差距和同一區(qū)域內不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機構收入差距,。落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審政策，建立符合基層醫(yī)療工作實際的人才評價機制,。建立完善城鄉(xiāng)聯(lián)動的人才管理和服務模式,，推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)制度。

　　五,、加強基層和貧困地區(qū)衛(wèi)生計生人才隊伍建設

　　加強基層衛(wèi)生計生人才隊伍建設,。加大基層、貧困縣衛(wèi)生計生事業(yè)單位人員公開招聘力度,，力爭3年內按核定編制和崗位補足配齊人員,。在2019年12月31日前,，基層衛(wèi)生事業(yè)單位公開考試招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當放寬招聘條件,，具有衛(wèi)生類初級專業(yè)技術職稱者,，學歷可放寬至中專及以上、專業(yè)不限,，女性年齡放寬至40周歲及以下,、男性年齡放寬至45周歲及以下。配齊配強村級預防保健員,，到2017年,，按大村2名、小村1名標準全部配備到位,。合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,，以行政村為單位，按照每千服務人口至少配備1.6名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,。實行 “鄉(xiāng)聘村用”,，逐步探索鄉(xiāng)村一體化管理試點。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過公開考試或直接考核招聘的正式衛(wèi)生專業(yè)技術人員,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐到村衛(wèi)生室服務,，對缺乏鄉(xiāng)村醫(yī)生的村先行派駐，逐步實施,。利用兩年時間,，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員500人，村醫(yī)生和預防保健員1500人,。到2018年,，三個貧困縣試點的基礎上，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理,，到2020年“鄉(xiāng)聘村用”率達90%以上,，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力、收入待遇和養(yǎng)老保障水平得到提高,，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不斷優(yōu)化,、穩(wěn)定。

　　六,、加強緊缺人才隊伍建設

　　著眼推進家庭醫(yī)生簽約服務需求,，以規(guī)范化培訓為主要途徑、以轉崗培訓和繼續(xù)教育為補充,，加強全科醫(yī)生隊伍培養(yǎng)建設,，到2020年，城鄉(xiāng)每萬名居民配備全科醫(yī)生達到2.5人以上,。以崗位技能培訓為重點,，加強兒科,、精神、老年醫(yī)學,、護理、急救,、康復等各類緊缺人才以及護理員,、健康管理師等健康服務型人才培養(yǎng)，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員達到全國平均水平,。加強高層次人才隊伍建設,，到2020年，實現(xiàn)優(yōu)質衛(wèi)生計生人力資源倍增,，力爭全市醫(yī)學博士達到200名,、醫(yī)學碩士達到1200名，具有較高學術水平和技術造詣的國家和省級學術帶頭人,、有突出貢獻優(yōu)秀專家,、名中醫(yī)等達到200名。建立和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生管理干部遞進班培養(yǎng)模式,，建立和完善公立醫(yī)療機構總會計師制度,，加強衛(wèi)生計生管理人才隊伍建設。

　　第十節(jié) 加強衛(wèi)生計生信息化建設

　　一,、加快推進智慧醫(yī)療建設

　　全面建成市,、縣級人口健康信息平臺和“三醫(yī)”綜合監(jiān)管平臺。實現(xiàn)省,、市,、縣互聯(lián)共享和“三醫(yī)”精準監(jiān)管。加強信息化在公共衛(wèi)生,、醫(yī)療服務,、健康服務、基本藥物制度,、綜合管理,、計劃生育等六項業(yè)務中的深入應用，實現(xiàn)全員人口信息,、電子健康檔案,、電子病歷和衛(wèi)生計生管理四大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全市100%人口。建設完善與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離,，聯(lián)通各級平臺和各個衛(wèi)生計生機構的高效,、安全、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡,。逐步建設信息安全體系和信息標準體系,，普及應用居民健康卡,，全市居民人人擁有一張居民健康卡并實現(xiàn)全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。

　　積極推進醫(yī)院信息化建設,。加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設,，促進院內信息系統(tǒng)融會貫通，到“十三五”末,，全市三級醫(yī)療機構數(shù)字化醫(yī)院評審通過率達100%,，二級醫(yī)療機構達80%。夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化網(wǎng)底,，全面推廣“四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)”,，提升基層機構醫(yī)療服務能力，提高便民服務水平,，到“十三五”末,，基層系統(tǒng)使用率達95%。

　　加強遠程醫(yī)療體系建設,。推進遠程影像,、檢驗、病理,、心電等中心建設,，促進檢驗檢查結果互認。探索線上線下相結合的遠程示教模式和方法,。到2016年底,，所有省、市,、縣級公立醫(yī)院建成遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,；到2017年6月底前，建成市級遠程醫(yī)療平臺,，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）,、村衛(wèi)計站（社區(qū)衛(wèi)生服務站）建成遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)“省,、市,、縣、鄉(xiāng),、村”五級全覆蓋,。到“十三五”末，遠程醫(yī)療使用率,，三級醫(yī)療機構達100%,，二級醫(yī)療機構達80%，基層醫(yī)療機構達60%,。

　　二,、深化大數(shù)據(jù)研究與應用

　　建成瀘州健康大數(shù)據(jù)中心,，健全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集、數(shù)據(jù)標化,、協(xié)同共享,、歸類存儲的規(guī)范和框架，推動實現(xiàn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在平臺集聚,，鼓勵醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)資源共享,，推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放；強化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應用發(fā)展安全體系建設,，維護個人數(shù)據(jù)隱私和重要數(shù)據(jù)資源安全，嚴厲打擊非法泄露和出賣個人數(shù)據(jù)行為,。

　　三,、構建醫(yī)療衛(wèi)生信息安全網(wǎng)

　　建設完善與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，聯(lián)通各級平臺和各個衛(wèi)生計生機構的高效,、安全,、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡，實現(xiàn)跨部門,、跨行業(yè)信息資源安全交換,。嚴格貫徹執(zhí)行國家信息安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度,。完善安全管理機制和制度,，加強信息安全防護體系建設，提高安全意識,，強化容災備份和應急演練工作,，確保系統(tǒng)運行安全和信息安全。推行以電子認證技術為基礎的網(wǎng)絡信任體系建設,，建立健全統(tǒng)一互認的CA認證體系,，保障業(yè)務應用安全，實現(xiàn)信息共享與隱私保護同步發(fā)展,。

　　第四章 規(guī)劃實施保障

　　第一節(jié) 加強和改善領導

　　堅持思想建黨,，認真貫徹習近平總書記系列重要講話精神，不斷強化理論武裝,，切實將思想和行動統(tǒng)一到中央決策部署上來,。認真貫徹落實黨的衛(wèi)生計生方針政策，把推進“健康瀘州”建設作為黨員干部的事業(yè)追求,。深化作風建設,，建立領導干部聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)和結對幫扶貧困戶制度，深入開展績效管理和重點巡查工作,，建立起抓落實長效機制,，有效解決庸政懶政怠政問題,，努力形成風清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好風氣,。落實黨風廉政建設“兩個責任”,，制定和完善貫徹落實全面從嚴治黨要求的實施意見和機關黨建工作考核辦法，堅持開展主要領導述責述廉,；加強廉政風險防控動態(tài)管理,，對廉政風險點實施重點監(jiān)督，簽訂“勤政廉政”責任書,。

　　第二節(jié) 遵從和踐行法治

　　加強衛(wèi)生計生行業(yè)依法治理,，努力在全系統(tǒng)形成“依法行政、依法監(jiān)管,、依法執(zhí)業(yè),、依法服務”良好氛圍。抓好人口與計劃生育醫(yī)療機構管理,、分級診療,、醫(yī)療糾紛預防處置、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、疾病預防控制,、中醫(yī)藥等領域規(guī)范性文件的制修訂。深化行政審批制度改革,，完善重點行政決策程序和機制,。加強行政決策和規(guī)范性文件的合法性審查和備案。編制公開衛(wèi)生計生行政部門權力清單和責任清單,。整合優(yōu)化衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法資源,，健全基層衛(wèi)生計生行政執(zhí)法網(wǎng)絡，推進衛(wèi)生計生綜合執(zhí)法,。推行行政執(zhí)法公示制度,，推進行政權力運行信息公開。健全行政復議和行政應訴工作機制,，堅決糾正違法或不當行政行為,。

　　第三節(jié) 推進和深化改革

　　促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。穩(wěn)步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準,，進一步擴展基本公共衛(wèi)生項目和覆蓋面,，建立以服務數(shù)量、質量和效果為核心的考核指標體系,，加強城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化考核和效果評估,。

　　推進公立醫(yī)院綜合改革。堅持公益屬性，落實各級政府對公立醫(yī)院的領導責任,、保障責任,、管理責任、監(jiān)督責任,，以破除以藥補醫(yī)和逐利機制為關鍵環(huán)節(jié),，推進公立醫(yī)院補償機制、價格機制,、治理機制,、藥品保障、編制人事,、收入分配等綜合改革,，加快轉變發(fā)展方式和服務模式，鞏固擴大完善三級改革試點,，建立起維護公益性,、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制,，構建協(xié)調發(fā)展的醫(yī)療體系和分級診療格局,。

　　鞏固深化基本藥物制度,。按照全省部署,，探索實施藥品、高值醫(yī)用耗材,、醫(yī)用設備,、體外診斷試劑、二類疫苗“五位一體”集中跟標采購機制,。繼續(xù)實施高值醫(yī)用耗材集中上網(wǎng)陽光采購和醫(yī)用設備采購備案制度,，不斷擴大采購種類，基本實現(xiàn)全品種覆蓋,。開展體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)集中跟標采購,，逐步擴展陽光采購種類。開展二類疫苗掛網(wǎng)陽光跟標采購,。

　　第四節(jié) 加大和落實投入

　　建立和完善政府衛(wèi)生投入保障機制,，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重。按照財權,、事權相統(tǒng)一和分級負擔的原則,，各級人民政府要將符合政策規(guī)定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金足額納入年初預算，對困難地區(qū)給予適當補助,。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè),。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，健全補助資金分配與績效考核結果掛鉤機制,。

　　第五節(jié) 改善和提升宣傳

　　加強理論武裝,，深入學習宣傳貫徹習近平總書記系列重要講話精神，加強高層倡導和系統(tǒng)動員,，增強行業(yè)自信,，凝聚行業(yè)力量。建立完善新聞發(fā)言人制度,，拓展宣傳平臺,，創(chuàng)新宣傳方式，加強正面宣傳,。加強輿情監(jiān)測預警,、分析研判和處置引導工作，及時回應社會關切,。加強文化建設,，統(tǒng)籌系統(tǒng)內文化資源，著力構建以各級衛(wèi)生計生服務機構（場所）,、人口與健康文化園區(qū)為主陣地的衛(wèi)生計生文化公共服務體系,。加強社會宣傳，挖掘,、培育和宣傳行業(yè)先進典型,，組織開展主題突出、形式多樣的宣傳活動,。

　　第六節(jié) 嚴格和規(guī)范實施

　　《瀘州市“十三五”衛(wèi)生與健康發(fā)展規(guī)劃》主要明確未來五年衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展目標,、主要任務和重大舉措，是政府履行職責的重要依據(jù),。

　　強化領導責任,。各級人民政府是實施規(guī)劃的責任主體和工作主體，要把規(guī)劃作為預算管理,、財政投入,、項目建設、人員配置,、床位設置,、績效考核的依據(jù)，增強規(guī)劃的約束力,；要明確工作思路,，狠抓落實，把該項工作納入政府工作的重要議事日程,，全面完成《規(guī)劃》提出的發(fā)展目標和各項重點任務,；各級相關部門要切實履行職責,，密切配合，協(xié)調一致,，共同推進規(guī)劃的有效實施,。

　　健全規(guī)劃體系。推進規(guī)劃編制和管理的規(guī)范化,、制度化,，提高規(guī)劃編制實施的科學性、有效性,，健全以衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為統(tǒng)領,，以醫(yī)改、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,、醫(yī)療機構設置,、疾病預防控制、人才發(fā)展等專項規(guī)劃為支撐的規(guī)劃體系,。各地要在上級規(guī)劃的指導下,，立足本地實際，編制和實施好本行政區(qū)的衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,。加強事業(yè)發(fā)展規(guī)劃與專項規(guī)劃之間的銜接配合,，確保總體要求指向一致,、空間配置相互協(xié)調,、時序安排科學有序。

　　注重環(huán)境保護,。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會發(fā)展民生事業(yè),，為人民群眾提供醫(yī)療保障和健康保障,，衛(wèi)生建設項目要避免環(huán)境風險評價技術導則中規(guī)定的重大危險源,。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在注重醫(yī)療衛(wèi)生功能性建設的同時要注重環(huán)境保護，建設項目建筑設計質量和使用要遵循科學規(guī)劃,、環(huán)保優(yōu)先的原則,，鼓勵綠色環(huán)保、低碳節(jié)能,、集約節(jié)約的建設利用模式,。

　　加強考核評估。本規(guī)劃由各級衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織實施,，要加強對規(guī)劃實施情況的動態(tài)監(jiān)測和跟蹤分析,，成立專門的評估工作小組，開展中期評估和期末評估,，視情況開展年度評估,。評估內容包括：各項目標及指標的完成情況；重點任務和重點工程進展情況；各項政策和措施落實情況,；研究規(guī)劃實施中出現(xiàn)的問題和困難,；總結規(guī)劃實施的經(jīng)驗，根據(jù)具體情況適時調整規(guī)劃,。

附件瀘州市衛(wèi)生計生事業(yè)第十三個五年規(guī)劃項目表.docx