淦小偉委員：

　　您好！您提出的《關(guān)于提高我市家族醫(yī)生簽約服務(wù)水平的建議》（第61號提案）收悉,。首先,，感謝您對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的關(guān)心和支持，現(xiàn)將相關(guān)情況答復(fù)如下：

　　一,、全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況

　　2017年7月,，瀘州市正式啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已組建了876個家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì), 常住人口簽約260.88萬人,，簽約率達(dá)60.43%,；重點(diǎn)人群簽約173.45萬人，簽約率達(dá)85.35%,。

　　二,、建議意見落實(shí)情況

　　（一）加大基層投入,。

　　經(jīng)市委常委會,、市政府常務(wù)會審議通過，2017-2020年全市實(shí)施35個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、312個中心村衛(wèi)生室建設(shè),。截止2019年底，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主體完工29個,，投入使用24個,。完成了266個中心村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診環(huán)境得到了極大改善，為當(dāng)?shù)乩习傩仗峁┝吮憬菔孢m的就醫(yī)環(huán)境及優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。

　?。ǘ┨嵘鶎臃?wù)能力。

　　一是實(shí)施開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,。按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價指南》標(biāo)準(zhǔn),，全市142個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”達(dá)標(biāo)自評，全市6個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)專家評審達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),。二是開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作,。全市3個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作。三是啟動了縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作,。瀘縣,、合江縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)共體，總院派駐專家到衛(wèi)生院進(jìn)行坐診,，對疑難及危重癥患者開設(shè)綠色通道,，第一時間將患者轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。四是大力推進(jìn)全科醫(yī)生培訓(xùn),。截止2019年,，全市累計培訓(xùn)全科醫(yī)生1150人，注冊737人,，平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)3.1人,。

　　（三）提升簽約服務(wù)吸引力,。

　　一是明確了簽約服務(wù)內(nèi)容,。《瀘州市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》給予了家庭醫(yī)生就醫(yī),、用藥等方面相關(guān)政策,，方便群眾就醫(yī)。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)內(nèi)均有全科醫(yī)生參與簽約服務(wù),。二是在合江縣啟動精準(zhǔn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,。實(shí)施電子化簽約，細(xì)化簽約服務(wù)包,，做優(yōu)重點(diǎn)人群簽約服務(wù),。三是大力開展三個中心建設(shè)。各區(qū)縣均建立了區(qū)域影像中心,、心電中心,、檢驗(yàn)中心，截止2019年底全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳影像數(shù)據(jù)102.8萬條,、收集心電數(shù)據(jù)22.7萬條,，有效保證同質(zhì)化。

　　（四）簽約服務(wù)信息化支撐,。

　　一是由我委牽頭建設(shè)了全民健康信息平臺,，將全市健康信息資源整合在一起。二是合江縣精準(zhǔn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)搭建起了全科簽約服務(wù)平臺,，通過運(yùn)行提高了簽約群眾的依從性,。三是市數(shù)發(fā)局正在籌建智慧治理一體化平臺，將為家簽醫(yī)生簽約服務(wù)預(yù)留相關(guān)服務(wù)功能,。

　?。ㄎ澹?qiáng)化醫(yī)保政策支持。

　　一是《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》醫(yī)保政策支持基層首診,。參保群眾醫(yī)療費(fèi)用起付線隨醫(yī)院級別越高而越高,，報銷比例隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越高而越低。同時,，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,，醫(yī)保政策降低其住院報銷比例20個百分點(diǎn)。二是落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi),。敘永縣,、龍馬潭區(qū)、合江縣已按《瀘州市推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見》落實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保資金,。

　　尊敬的淦小偉委員，我市將在瀘縣,、合江縣積極探索縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作,，探索醫(yī)保支付方式改革，探索建立醫(yī)共體服務(wù)人口年度醫(yī)?；稹翱傤~預(yù)算,，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”機(jī)制,，激勵家庭醫(yī)生和簽約群眾健康管理,，抓實(shí)簽約服務(wù)工作，提升健康素質(zhì),。

　　

　　

　　瀘州市衛(wèi)生健康委員會

　　2020年6月4日

　?。?lián)系人：鐘小明，聯(lián)系電話：3109650）