姚志麗,、羅國(guó)川代表：

您提出的關(guān)于《加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“選擇性”參保管理》的建議已收悉,。感謝您對(duì)我局工作的關(guān)心和支持,。對(duì)于您提出的建議,，我局高度重視，經(jīng)認(rèn)真研究,，現(xiàn)答復(fù)如下,。

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）整合了原有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度。按家庭為單位參保源于國(guó)家衛(wèi)生健康委新農(nóng)合相關(guān)政策,，且延用至今,。根據(jù)瀘州市人民政府《關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（瀘市府發(fā)〔2017〕46 號(hào) ）相關(guān)規(guī)定“除高校中的大中專學(xué)生由學(xué)校組織參保并負(fù)責(zé)收取居民醫(yī)保費(fèi)外,，居民以家庭為單位由戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）組織參?！?。

（二）根據(jù)四川省人民政府《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的公告》和國(guó)稅地稅征管體制改革相關(guān)部署，自2019年1月1日起,，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)職能劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門后，因系統(tǒng)建設(shè)不完善,、銜接不暢,，導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)以家庭為單位進(jìn)行征收，只能以個(gè)人為單位進(jìn)行征收,。

目前,，雖然區(qū)醫(yī)保局在針對(duì)“選擇性參保”上做了許多工作,，但與代表的期望還有一定差距,。下一步，我們將積極與區(qū)稅務(wù)局做好溝通協(xié)調(diào),，不斷優(yōu)化信息系統(tǒng),，建設(shè)更加完善、便捷的醫(yī)保征收系統(tǒng),。

感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心和支持,，希望多提寶貴意見！

瀘州市納溪區(qū)醫(yī)療保障局

2020年5月27日