瀘市醫(yī)保函〔2020〕17號(hào)

 劉建代表：

您提出的《關(guān)于更新修訂<瀘州市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格匯編>的建議》（第69號(hào)建議）收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一,、近年來,，我市按照國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部,、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)），省發(fā)改委,、衛(wèi)計(jì)委,、人社廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案的通知》（川發(fā)改價(jià)格〔2016〕580號(hào)）等文件精神,，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格在2009版基礎(chǔ)上進(jìn)行了多次調(diào)整,。

2015年,，2016年，全市公立醫(yī)院取消藥品加成,，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格補(bǔ)償按照“總量平衡,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、補(bǔ)償?shù)轿?/span>”的原則,，提高診查、護(hù)理,、病理,、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,；同時(shí)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分基本檢驗(yàn)化驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

2018年,，全市公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，重點(diǎn)提高受取消醫(yī)用耗材加成影響大的、價(jià)格偏低的綜合醫(yī)療服務(wù)類,、介入診療類,、手術(shù)治療類、中醫(yī)及民族醫(yī)學(xué)類等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,；同時(shí)降低部分較高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

此外,，2017年對(duì)我市兒童醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行規(guī)范,，對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行了調(diào)整。

2019年,，為理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，按照疾病嚴(yán)重程度,、手術(shù)時(shí)間,、患者年齡特殊性、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力培育投入等綜合因素,，對(duì)我市麻醉類和中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格作結(jié)構(gòu)性調(diào)整,。

二、機(jī)構(gòu)改革以后,，國(guó)家醫(yī)保局已經(jīng)了解到在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面,，存在各地使用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄差異大,，部分項(xiàng)目與實(shí)際脫節(jié)等問題。針對(duì)這些情況,，國(guó)家局已著手籌備出臺(tái)新的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)規(guī)則,、項(xiàng)目規(guī)則，修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,。據(jù)了解,，國(guó)家醫(yī)保局將在今年出臺(tái)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理辦法。

現(xiàn)行的法律法規(guī)和政策規(guī)定,，省醫(yī)保局對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行審批,，并制定省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。市州醫(yī)保局按照價(jià)格管理權(quán)限,，根據(jù)本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)情況制定本地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。

下一步，我局將按照國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,，對(duì)我市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的編碼,、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,、除外內(nèi)容,、計(jì)價(jià)單位、說明等進(jìn)行全面規(guī)范和清理,，結(jié)合我市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，形成新版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格匯編。同時(shí),，也將對(duì)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分調(diào)研,，了解在價(jià)格執(zhí)行中的存在問題，及時(shí)上報(bào)省局,、國(guó)家局,。

感謝您對(duì)我局工作的支持！

                                                                                                     瀘州市醫(yī)療保障局

                                                                                                          2020年4月14日