瀘市醫(yī)保函〔2020〕30號(hào)

袁浩濤代表：

您提出的《關(guān)于將中藥湯劑（飲片）納入慢性病門診報(bào)銷范疇》（第53號(hào)）建議收悉,，現(xiàn)答復(fù)如下：

為維護(hù)公民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，促進(jìn)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,，按照醫(yī)?；?/span>“以收定支，收支平衡,，略有結(jié)余”的原則,，瀘州市人民政府印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（瀘市府發(fā)〔2017〕46號(hào)）文件,，建立健全了醫(yī)療保險(xiǎn)普通門（急）診、門診特殊疾病,、住院醫(yī)療等醫(yī)療保險(xiǎn)待遇待遇制度,。瀘州市人力資源和社會(huì)保障局根據(jù)我市醫(yī)保實(shí)際，制定了《瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》（瀘市人社發(fā)〔2018〕7號(hào)）文件,，明確Ⅰ類門診特殊疾病實(shí)行目錄制管理,，并根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和參保人員門診醫(yī)療實(shí)際情況等因素，對(duì)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。

       我市Ⅰ類門診特殊疾病藥品目錄,，是參照四川省醫(yī)保局Ⅰ類門診特殊疾病藥品目錄，經(jīng)我市4家三級(jí)醫(yī)院的專家多次討論制定,，于2018年9月開始啟用,。執(zhí)行期間，市醫(yī)保中心廣泛收集參保人員反映情況,，在保障Ⅰ類門診特殊疾病基本用藥的基礎(chǔ)上,，根據(jù)醫(yī)保基金承受能力,，于2018年12月組織專家論證對(duì)藥品目錄進(jìn)行了調(diào)整,，已將中藥飲片納入到6個(gè)Ⅰ類門診特殊疾病藥品目錄，具體病種為：惡性腫瘤非放化療期,、肝硬化,、腦血管意外后遺癥、重癥肌無(wú)力,、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病和進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,。

為貫徹落實(shí)好《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》和省、市相關(guān)配套政策精神,，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好,、發(fā)展好、利用好,。近日,，根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和參保人員門診醫(yī)療實(shí)際情況，我局將組織專家論證對(duì)藥品目錄進(jìn)行調(diào)整,，擬進(jìn)一步擴(kuò)大中藥湯劑（飲片）納入Ⅰ類門診特殊疾病病種范圍.

誠(chéng)摯感謝您對(duì)我們工作的關(guān)心和支持,，歡迎您繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議。

                       瀘州市醫(yī)療保障局

                                                    2020年5月6日